Міф про невинне ожиріння Ендокринологія

Предмети

Концепція метаболічно здорового ожиріння (MHO) передбачає, що ожиріння може бути доброякісним станом. Нещодавнє дослідження, яке демонструє, що серед 3,5 мільйонів осіб із МГО все ще мають більший ризик серцево-судинних захворювань, ніж це становище було заперечене, порівняно з особами, які мають метаболічно здорову та нормальну вагу.

Відноситься до Калеячетті, Р. та ін. Метаболічно здорове ожиріння та випадки серцево-судинних захворювань серед 3,5 мільйонів чоловіків та жінок. J. Am. Збірник Кардіол. 70, 1429–1437 (2017)

ожиріння

Хоча ризик гострого інфаркту міокарда, здається, не вищий у осіб з МГО порівняно з людьми, які здорові з нормальною вагою 5, залишається відкритою дискусія, чи пов'язана МГО з підвищеним ризиком розвитку ширшого кола серцево-судинних подій, периферичні та цереброваскулярні захворювання або серцева недостатність.

Зараз опубліковано в Журнал Американського коледжу кардіологів, Caleyachetty та його колеги 6 оскаржують концепцію, згідно з якою MHO можна вважати доброякісним станом, демонструючи, що особи з MHO мають більш високий ризик ІХС, цереброваскулярних захворювань та серцевої недостатності, ніж особи, які мають нормальну вагу та метаболічно здорові.

У когорті з 3,5 мільйонів чоловіків і жінок, для яких були підтверджені електронні медичні записи з бази даних The Health Improvement Network (THIN), Калеячетті та ін. 6 досліджували частоту виникнення специфічних серцево-судинних подій у осіб з МГО порівняно з особами з порушеннями обміну речовин, які мали недостатню вагу (ІМТ 2), нормальну вагу (ІМТ 18–25 кг/м 2), надмірну вагу (ІМТ 25–30 кг/м 2) або страждають ожирінням (ІМТ> 30 кг/м 2). Незважаючи на те, що автори скоригували події серцево-судинних захворювань (ССЗ) з урахуванням віку (за ІМТ), статі, куріння та соціальної депривації, вони ретельно обговорюють можливість того, що ці дещо несподівані результати можуть бути зумовлені залишковими незрозумілими факторами та деякими обмеженнями дослідження 6 . Наприклад, даних про дієту, поведінку та фізичну активність не було, що може змінити індивідуальний ризик серцево-судинних подій 7 .

Крім того, автори не використовували встановлені раніше стандартизовані критерії для визначення MHO 8 як ІМТ ≥30 кг/м 2, відсутності ССЗ та жодного з наступних критеріїв: систолічний артеріальний тиск (АТ) ≥130 мм рт.ст .; діастолічний АТ ≥85 мм рт.ст .; глюкоза в крові натще ≥6,1 ммоль/л або глюкоза в крові натще ≥7,0 ммоль/л; використання ліків, що знижують рівень глюкози в крові, або діагноз T2DM; HDL-холестерин 6 визначав MHO за базовими вимірами та підгрупу осіб, які були класифіковані як такі, що страждають MHO, розвинули нездорове метаболічне ожиріння середнім періодом спостереження 5,4 року. Ці переходи від MHO до метаболічно нездорового ожиріння надалі підтверджуватимуть гіпотезу про те, що MHO є тимчасовим, а не визначеним і незмінним субфенотипом ожиріння.