Міні-пластинковий остеосинтез з чотирма різними системами в кишеньковій стоматології овець

Найшвидший клінічний стоматологічний аналіз

Додому
Увійдіть
Категорія
- Від А до Я
  - Гігієна зубів
  - Стоматологічні матеріали
  - Стоматологічна допомога та допомога
  - Стоматологічні технології
  - Ендодонтія
  - Естетична стоматологія
  - Загальна стоматологія
  - Імплантологія
- Від K до Z
  - Оклюзія
  - Оперативна стоматологія
  - Роторотова та щелепно-лицева патологія
  - Порожнина рота та щелепно-лицьової рентгенології
  - Орально-щелепно-лицьова хірургія
  - Ортодонтія
  - Педодонтія
  - Пародонтологія
  - Протезування
Про
Зв'язок
Золотий член
Відео
Терміни і умови

Меню

Анотація

Метою цього дослідження було порівняння поєднання запірної системи з саморізами (ST-L) або саморізами (SDT-L) з комбінацією звичайних мініпластин з саморізами (ST) та саморізами -формовані (SF) гвинти. Стандартизовану остеотомію та остеосинтез з однією з вищезазначених систем виконано у 24 овець. Освіта калюсу вимірювали за допомогою КТ за допомогою навігаційної системи. Зразки кожної остеотомічної щілини брали та досліджували гістологічно. Найкращі результати спостерігались при застосуванні саморізів та міні-фіксуючої системи (ST-L). Найповільніше загоєння спостерігалося у тварин, оброблених мініпланшетами та гвинтами SF. Через 8 тижнів у системах ST, SF, SDT-L можна спостерігати збільшення утворення кісток. Результати через 8 тижнів були порівнянні з результатами, досягнутими системою ST-L через 4 тижні. Покращена стабільність остеосинтезу за допомогою системи ST-L призвела до раннього окостеніння остеотомічної щілини та найменшої кількості калюсоутворення.

За останні два десятиліття міні-пластинковий остеосинтез став загальноприйнятим методом лікування переломів нижньої щелепи. Переваги полягають у тому, що легше застосовувати матеріал для остеосинтезу за допомогою внутрішньоротового підходу в порівнянні з позаротовим підходом з великим опроміненням кістки, і що міні-планшети легко адаптуються до поверхні кістки .

Вимогою остеосинтезу переломів нижньої щелепи є адекватна фіксація, яка витримує функціональне напруження; тим більше, що післяопераційна фіксація нижньощелепної щелепи не передбачена. Загалом стабільність фіксації пластини залежить від тиску на поверхню кістки, встановленого гвинтами, що може загрожувати циркуляції кістки. Тиск навколо гвинтів і під пластиною може послабити кістку і загрожувати стабільності остеосинтезу. Відсутність стабільності остеосинтезу може спричинити ослаблення гвинтів, переломи пластин, порушення загоєння та більший ризик зараження. Рівень ускладнень при остеосинтезі міні-пластин становить 4–31%. Область нижньощелепного кута демонструє найвищий рівень ускладнень через дислокаційні сили жувальних м’язів.

Метою цього дослідження було порівняння застосовності та стабільності різних систем остеосинтезу міні-пластин. Пластини наносили після визначених остеотомій на мандибулах овець. Вплив різних конструкцій гвинтів і пластин на стабільність остеосинтезу оцінювали шляхом порівняння моменту експлантації, величини утворення мозолі на місці остеотомії та гістологічних висновків навколо гвинтів.

Матеріали і методи

Це в природних умовах Дослідження було схвалено 131-ю асамблеєю комітету з етики Ради з випробувань тварин первинного адміністративного поділу землі Баден-Вюртемберг, Німеччина. Він був розроблений як відкрита, керована, паралельно згрупована, в природних умовах дослідження, що порівнює 4 різні системи остеосинтезу.

Системи остеосинтезу та застосування

У системі 1 використовували мініпланшети з саморізами (ST) (рис. 1, а). У цю групу було вставлено кортикальні гвинти нижньої щелепи 2.0 із системи COMPACT 2.0 (артикул № 401.136, Synthes ®, Обердорф, Швейцарія). Вони були виготовлені з комерційно чистого титану (ISO 5832-2). Зовнішній діаметр становив 2,0 мм, діаметр серцевини - 1,4 мм. Головка гвинта мала діаметр 3,5 мм і мала хрестоподібне поглиблення. Крок різьби становив 1,0 мм, а довжина - 3,5 мм. Гвинти вставляли вручну після просвердлення пілотного отвору в кістці (артикул № 317.760, Synthes ®, Обердорф, Швейцарія). Було використано свердло діаметром 1,5 мм і упором на глибині свердління 6 мм. Для збереження подібної якості отвору для кожної тварини використовували новий свердло. Для фіксації була вставлена шість отворів з невеликим бруском (рис. 1 д).

У системі 2 використовували мініпланшети з самоформованими (SF) гвинтами (рис. 1 b). Були вставлені кортикальні гвинти довжиною 6 мм (Stardrive ® 2.0 із системи COMPACT 2.0; артикул № 401.136, Synthes ®, Обердорф, Швейцарія). Гвинти були виготовлені з титано-алюмінієво-ніобієвого сплаву (TiAl6Nb7, ISO 5832-11), який твердіший, ніж комерційно чистий титан (ISO 5832-2), що використовується для пластин. Зовнішній діаметр становив 2,0 мм, діаметр серцевини - 1,35 мм. Крок різьби становив 0,75 мм, а діаметр головки 3,3 мм. Інтерфейс викрутки системи Stardrive ® нагадував зіркоподібну гніздо. Кінчик гвинта мав конічну форму, як дерев’яний гвинт. Він був рифленим вирізом для транспортування кісткового сміття. Буріння діаметром 1 мм (на 0,35 мм менше діаметра керна) новим свердлом (артикул № 316.452, Synthes ®, Обердорф, Швейцарія) проводили для кожної тварини, щоб зберегти подібну якість отворів. Для фіксації була вставлена та ж шість отворів із невеликим бруском, як і в групі ST (рис. 1 с).