Молекулярно-клінічна характеристика інфекції Giardia duodenalis у дітей дошкільного віку з
1 Unidade de Clínica Tropical e Centre de Malária e Doenças Tropicais-LA, Instituto de Higiene e Medicina Tropical, Universidade Nova de Lisboa, Rua da Junqueira 100, 1349-008 Лісабон, Португалія
2 Departamento de Pediatria Médica, лікарня Дона Естефанія, Rua Jacinta Marto, 1169-045 Лісабон, Португалія
3 Serviço de Pediatria Instituto Português de Oncologia de Lisboa Francisco Gentil, Rua Professor Lima Bastos, 1099-023 Lisboa, Portugal
4 Дипломна програма в галузях базової та прикладної біології, Інститут біології ім. Абеля Салазара, Університет Порту, Руа Доктор Роберто Фріас, с/н, 4200-465 Порту, Португалія
Анотація
Дванадцятипала кишка є найпоширенішою кишковою інфекцією найпростіших, особливо у дітей. У Португалії доступні обмежені дані щодо цієї інфекції у дошкільнят. Це дослідження проводилось з квітня по липень 2009 року в державних дошкільних закладах Лісабона, де навчалося 316 дітей. Дослідження стільця проводили за допомогою мікроскопії. Молекулярний аналіз проводили у всіх позитивних зразках для G. duodenalis для того, щоб визначити скупчення та підскладання цього паразита. Вісім досліджуваних дітей дошкільного віку (2,5%, 8/316) були інфіковані G. duodenalis. Крім того, інфікованим був також брат одного із заражених дітей. Орієнтація на аналіз генотипування ssu-рРНК і β-гіардін локуси виявили шість заражень збіркою А та 3 - збіркою В. Визначення підгрупи було можливим у чотирьох зразках, з трьома А2 та одним А3. Обмежена кількість випадків виключала асоціацію визначеного симптому з сукупністю. Наведені тут дані свідчать про актуальність розгляду G. duodenalis аналіз у дітей із кишковими скаргами навіть у розвинених країнах.
1. Вступ
Лямбліоз - широко поширене захворювання кишечника, спричинене Дванадцятипала кишка. Цей найпростіший паразит має глобальне поширення, заражаючи людей та широкий спектр господарів ссавців [1]. Поширеність лямбліозу серед людей у розвинених країнах становить 2–7% [2], тоді як у країнах, що розвиваються, вона може коливатися від 20 до 30% [3].
Спектр клінічних проявів при лямбліозі людини відносно варіюється: від відсутності симптомів до гострої або хронічної діареї, дегідратації, болю в животі, нудоти, блювоти та втрати ваги [4]. Особливо страждають діти, які мають більш важкі наслідки, ніж дорослі. Однак вплив Лямблії інфекція у розвитку дітей незрозуміла. Деякі дослідження продемонстрували згубний вплив на харчовий статус та погіршили когнітивні функції дітей з лямбліозом [5–8], тоді як інші показали, що лямбліоз не впливав на ріст дітей [9]. Фактори-господарі, такі як імунний статус, стан харчування та вік, визнаються важливими факторами, що визначають ступінь тяжкості інфекції [10]. Однак дослідження щодо можливого зв'язку між G. duodenalis сукупності та тяжкість захворювання дотепер виявилися суперечливими [11].
Молекулярні інструменти це продемонстрували G. duodenalis являє собою видовий комплекс, що включає щонайменше вісім комплексів (A – H), серед яких було виявлено лише A та B, які інфікують людей [12].
Попередні дослідження були зосереджені на поширеності лямбліозу у дітей дошкільного віку (3-4%) [13, 14], на G. duodenalis визначення зборів у людей [13, 15], тварин та води [15, 16], а останнім часом і щодо поширеності та факторів ризику для G. duodenalis інфекція серед дітей [17].
Метою цього дослідження було визначити, чи було таке G. duodenalis серед дітей дошкільного віку, що навчаються, зборів та їх відношення до клінічних даних міста Лісабон.
2. Матеріал і методи
2.1. Дизайн дослідження, населення та зразок
Поперечне дослідження проводилось з квітня по липень 2009 року. У досліджуваному населенні взяли участь усі дошкільнята (3306 дітей), які навчались того року державні дошкільні заклади під наглядом мерії Лісабона. Вибір дитячих садків, де проводилось дослідження, вирішив Лісабон, маючи на меті відобразити більш широкий соціально-економічний стан сімей та географічну розподіленість дітей. Кількість залучених дітей становила 685.
Загалом до цього дослідження було залучено 316 (46,1%, 316/685) дітей дошкільного віку віком 3–6 років, які відвідують вибрані дитячі садки мережі державних шкіл. До участі були запрошені всі діти шкіл. До числа дітей, які зарахувались, брали участь ті батьки, батьки яких збирали зразки калу та підписували інформовану згоду.