Справитися з побічними ефектами антидепресантів - MedShadow
Головні болі, нудота, відчуття нестабільності, виснаження і низький статевий потяг. Іронія антидепресантів полягає в тому, що в деяких випадках побічні ефекти можуть викликати симптоми, подібні до депресії, яку вони повинні лікувати. Насправді ці побічні ефекти є основною причиною того, що люди припиняють приймати наркотики.
Є багато способів впоратися з депресією - терапія, фізичні вправи, харчування тощо - але деякі люди виявлять, що їм потрібен підсилення антидепресанту. Однак зауважте, що пошук правильного антидепресанту може зайняти деякий час. Зазвичай для терапевтичного ефекту потрібні тижні, а іноді перший антидепресант, призначений людині, не працює. І коли ви будете готові припинити прийом антидепресанту, вам доведеться відійти від нього, оскільки вони викликають залежність.
За оцінками, 7,1% дорослих у Сполучених Штатах - близько 17,3 мільйона людей - щорічно переживають принаймні один епізод великої депресії, а приблизно 12,7% американців у віці 12 років і старше приймають призначені антидепресанти. Однак у багатьох пацієнтів, які приймають ці препарати, виникають несприятливі побічні ефекти, які можуть вплинути на те, чи продовжуватимуть вони приймати їх. Насправді негативні побічні ефекти є важливою причиною того, що люди припиняють приймати антидепресанти.
"Побічні ефекти антидепресантів не є незвичайними", - сказав Кіт Хамфріз, доктор медичних наук, професор психіатрії та поведінкових наук зі Стенфордської медичної школи в Каліфорнії. "Поширені побічні ефекти включають появу головного болю, нудоти або навіть повертання, почуття роздратування або збудження, надмірну сонливість або низький рівень енергії, а також зменшення сексуального бажання або задоволення".
Ескатімін - Справато
Схвалення назального спрею Spravato у березні 2019 року є суперечливим, оскільки препарат вважається хімічним двоюрідним братом кетаміну, анестетика, який деякі зловживають як сторонній наркотик через свої галюциногенні ефекти. Етикетка, що виписує Spravato, містить “попередження про чорний ящик” про можливість зловживання та зловживання під час прийому препарату.
Стаття продовжується нижче
Також виникає питання про те, наскільки ефективним вважається препарат, враховуючи, що в деяких пізніх стадіях препарат не був кращим за плацебо у зменшенні симптомів депресії. Гірше того, шість людей загинули в програмі клінічного випробування ескетаміну, з яких троє - самогубства. У відповідній групі, яка отримувала плацебо, смертей не було.
З MedPage: "Це препарат, який буде дорогим, має великий потенціал для зловживань і має проблемний профіль безпеки, якщо хтось сумнівається в цьому", - сказала Крістеа. "Це компенсується дуже скромними перевагами".
Кетамін протягом багатьох років використовувався поза метами для лікування депресії та тривоги в інфузійних центрах. Багато хто використовував кетамін у цій обстановці кажуть, що антидепресанти проявляються протягом декількох годин, на відміну від тижнів із звичайними антидепресантами.
Spravato може знайти великий ринок, враховуючи, що приблизно одна третина людей у США з великим депресивним розладом страждає на стійку до лікування депресію, таку депресію, при якій симптоми у людини не полегшуються, незважаючи на спробу декількох антидепресантів. Більшість доступних зараз антидепресантів є селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС).
Spravato призначений для пацієнтів, які пробували та не пройшли принаймні два попередні антидепресанти. Під час прийому препарату пацієнтам також потрібно буде приймати пероральний антидепресант. Через ризик дисоціації (галюцинацій) та седації, Spravato не буде доступний в аптеках для використання пацієнтами вдома. Натомість їм доведеться звертатися до сертифікованих лікувальних центрів, де медичний працівник буде спостерігати за ними принаймні дві години після введення.
SSRI та SNRI
Антидепресанти - це серйозні ліки, які можуть значно покращити життя деяких людей. Однак нові типи, такі як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) та інгібітори зворотного захоплення серотоніну-адреналіну (SNRI), також пов'язані з проблемами. Дослідження показують, що більше половини всіх людей, які приймають антидепресанти, відчувають побічні побічні ефекти.
Сексуальні побічні ефекти
Сексуальні побічні ефекти є основною проблемою як для чоловіків, так і для жінок, які приймають антидепресанти. На додаток до проблем із сексуальним інтересом та збудженням, СІЗЗС можуть перешкоджати ерекції або еякуляції у чоловіків, а також можуть заважати змащуванню, кровообігу в статевих органах або оргазму у жінок.
Згідно з результатами великого опитування, проведеного Consumer Reports, опублікованого в 2010 році, від 23 до 36% людей, які приймали антидепресанти, повідомляли про наявність пов'язаних із ними сексуальних проблем, а деякі результати досліджень свідчать про те, що рівень таких побічних ефектів насправді може становити 80 % .
Перелом стегна
Недавні дослідження виявили ряд менш відомих, але значних побічних ефектів, пов’язаних з антидепресантами. Дослідження у Швеції свідчить, що люди похилого віку, які починають приймати антидепресанти, удвічі частіше переживають перелом стегна порівняно з однолітками, які не вживають наркотики.
Дослідники у Швеції вивчили реєстр 408 000 пацієнтів у віці 65 років і старше із середнім віком 80 років. Половині було призначено антидепресант, а другій половині - ні. За пацієнтами спостерігали протягом двох років. Медичні картки тих, хто отримував антидепресант, вивчались протягом року до та після заповнення рецептів.
Результати, озаглавлені "Асоціація між вживанням антидепресантів та переломами стегна у літніх людей до та після початку лікування" та опубліковані в "Психіатрії JAMA", виявили, що споживачі антидепресантів мали більш ніж удвічі більшу ймовірність переломів стегна як у тих, хто не користувався, до і після початку терапії. За рік до початку терапії 2,8% у групі антидепресантів пережили перелом стегна порівняно з 1,1% у групі порівняння. І до року після початку прийому антидепресанту у 3,5% у цій групі був перелом стегна, порівняно з 1,3% в іншій групі. Цікаво, що найвищі шанси на перелом стегна були за 16-30 днів до лікування антидепресантом.
Дослідники, Джон Браннстрем, доктор медичних наук, доктор медичних наук Хуго Левхайм, доктор медичних наук Інгве Густафсон, доктор медичних наук Інгве Густавфсон, доктор медичних наук Пітер Нордстрем відзначають, що критерії пива - це перелік ліків, які можуть бути непридатними для людей похилого віку, оскільки їх ризики можуть потенційно перевищує їх користь - говорить, що слід уникати прийому антидепресантів у людей з історією падінь, якщо інші альтернативи відсутні.
"Навіть якщо вживання антидепресантів не збільшує ризик перелому стегна, призначення антидепресантів літнім людям повинно бути обмежувальним, оскільки докази позитивних ефектів обмежені", - пишуть автори дослідження. «Антидепресанти пов’язані з несприятливими ефектами, крім падінь та переломів, включаючи подовження інтервалу QT [порушення серцебиття], гіпонатріємію [низький рівень натрію в крові] та шлунково-кишкові кровотечі».
Взаємодія ХОЗЛ
Також стурбованість для людей похилого віку, деякі антидепресанти можуть збільшити ризик смерті хворих на ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень). Дослідники проаналізували 28 360 нових споживачів серотонінергічних антидепресантів, таких як СІЗЗС та ІНЗС, які мали ХОЗЛ у віці 66 років і старше, а потім порівняли їх із 28 360 неспоживачами. Результати, опубліковані в Європейському респіраторному журналі, показали, що нові споживачі цих антидепресантів мають 20% підвищений ризик смерті, пов’язаної з проблемами дихання, а також загальної смерті в порівнянні з неспоживачами ліків.