На рухливість і морфологію сперми впливає індекс маси тіла
* Відповідний автор:
DOI:
Анотація
Об’єктивна
Жоден параметр сперми (наприклад, рухливість або морфологія сперми) не є високодіагностичним щодо підплідності чоловіків. Раніше ми повідомляли, що індекс рухливості сперми (SMI) може описати рухливість сперми більш конкретно, ніж клітина сперми, яка є просто рухомою або нерухливою. Доведено, що ІМС позитивно пов’язаний із результатами вагітності з ІУІ. Крім того, повідомляється, що Індекс маси тіла (ІМТ) має значну залежність від параметрів сперми, однак відсутні дані, що пов’язують ІМТ з індексом рухливості сперми та морфологією сперми. Дослідження визначило, чи ІМТ впливає на індекс рухливості сперми, включаючи морфологію в алгоритм.
Дизайн
Ретроспективне когортне дослідження у пацієнтів чоловічої статі, які проходять аналіз сперми у третинній клініці фертильності.
Матеріали і методи
Оцінювали зразки сперми, які включали такі значення пацієнта: вага (М) та вага (кг), об’єм сперми, концентрація сперми, відсоток рухливості сперми, відсоток морфології сперми (нормальні форми). Індекс рухливості-морфології сперми (SM 2 I) розраховували наступним чином: SM 2 A = (відсоток рухливості * прогресування сперми * відсоток морфології).
Результати
Зразки сперми у 53 чоловіків, оцінені, як описано, із середнім ІМТ 27,5 та середнім SM 2 A 8,9. Регресійний аналіз показав значний (P 2 A.
Висновок
Це дослідження надалі співпрацює з тим, що підвищений індекс маси тіла матиме негативний вплив на рухливість сперми та морфологію сперми, як показано за допомогою нового алгоритму. Необхідно провести додаткові дослідження, щоб побачити, як ця зв'язок між ІМТ та SM 2 A впливає на результати вагітності.
Ключові слова
ВСТУП
Аналіз сперми є давнім клінічним інструментом для вимірювання параметрів сперми і регулярно використовується для оцінки партнерів чоловіків безплідних пар. У 2010 р. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) опублікувала оновлену оцінку діапазонів референтних параметрів сперми, щоб допомогти прогнозувати чоловічу фертильність та результати вагітності для пар [8]. Порівнюючи якість сперми чоловіків із ожирінням та загальної популяції, дослідження показали, що чоловіки з більш високим ІМТ демонструють суттєво зменшений об’єм сперми та загальну кількість сперми, але не спостерігається впливу на концентрацію сперми, рухливість, морфологію або індекс фрагментації ДНК [9 ]. Однак ці дослідження не змогли продемонструвати відтворюваність, залишаючи точні основні механізми ролі ожиріння у безплідді в основному невідомими [10,11].
Однією з найкорисніших цілей аналізу сперми є прогнозування результатів внутрішньоматкової інсемінації (IUI). Внутрішньоматкова індукція є першою лінією лікування безпліддя протягом декількох десятиліть, але повідомляється, що рівень вагітності після лікування ІУІ різко варіюється від 5% до 62% [12,13]. Значна частина цих варіацій є прямим результатом різних методів та протоколів для підготовки та осіменіння сперми, але деякі з них можуть бути внесені у недосконалі контрольні діапазони ВООЗ та аналіз параметрів сперми. Оскільки значення референтного діапазону ВООЗ для параметрів сперми часто не відповідають суворим клінічним та статистичним стандартам, вони постійно перебувають під пильним розглядом для перегляду [14]. Подібним чином розробляються та вивчаються нові критерії та алгоритми сперми для пошуку більш надійного та діагностичного стандарту для прогнозування рівня народжуваності.
Незважаючи на те, що клініцисти регулярно використовують аналіз сперми для прогнозування результатів вагітності, не існує єдиного стандарту або комбінації параметрів, що є діагностикою безпліддя. Моторика була основним напрямком багатьох процедур, що покращують фертильність, завдяки сильному зв'язку між рухомою спермою та результатами вагітності [15]. IUI намагається функціонально збільшити кількість рухомих сперматоцитів, скорочуючи відстань, яку сперма повинна проїхати до яйцепроводу, щоб досягти місця запліднення. Історично моторика визначалася як двійкове значення і класифікувалася як "рухома" або "нерухлива" без урахування лінійності чи швидкості, однак досягнення в галузі техніки та техніки намагалися кількісно визначити рухомість. Індекс рухливості сперми (SMI) - це новий параметр сперми, який використовує комп’ютерний аналізатор сперми (CASA) для об’єктивної класифікації рухливості сперми на основі криволінійної швидкості окремої сперми. На даний момент ІМС не зумів продемонструвати значну залежність між моторикою та вагітністю [16].
Морфологія сперми - ще один параметр сперми, який сильно впливає на прогнозування результатів вагітності. Хоча аномальна морфологія сперми вже давно асоціюється з безпліддям, невдача стандартизувати морфологічну оцінку серед дослідників призвела до великої мінливості у її звітах [17]. Розробка суворих критеріїв Тиберга та оновлення параметрів сперми в 2010 році ВООЗ намагалися мінімізувати цю варіацію, проте морфологія сама по собі не виявилася чутливою або достатньо специфічною для діагностики безпліддя [18,19]. Останні кроки в аналізі сперми об'єднали декілька параметрів сперми в алгоритми для більш точного прогнозування результатів вагітності у раніше безплідних пар. Метою цього дослідження є поєднання морфологічних параметрів у розрахунках SMI для створення алгоритму рухливості та морфології сперми (SM 2 A), щоб визначити, чи можна виміряти вплив ІМТ на фертильність.