Надмірне збільшення ваги, ожиріння та рак
Грета М. Массетті
Відділ профілактики та контролю раку, Центри контролю та профілактики захворювань, Атланта, Джорджія
Вільям Х. Дітц
Глобальний центр профілактики та оздоровлення Редстоун, Школа громадського здоров'я Інституту Мілкена, Університет Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбія
Ліза К. Річардсон
Відділ профілактики та контролю раку, Центри контролю та профілактики захворювань, Атланта, Джорджія
Незважаючи на те, що наслідки надмірної ваги та ожиріння на діабет, серцево-судинні захворювання, смертність від усіх причин та інші наслідки для здоров’я широко відомі, все менше усвідомлюється, що надмірна вага, ожиріння та збільшення ваги пов’язані з підвищеним ризиком деяких видів раку. Недавній огляд понад 1000 досліджень прийшов до висновку, що існує достатньо доказів, що пов’язують збільшення ваги, надмірну вагу та ожиріння з 13 видами раку, включаючи аденокарциному стравоходу; рак кардії шлунка, товстої кишки та прямої кишки, печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, матки, яєчників, нирок та щитовидної залози; постменопаузальний жіночий рак молочної залози; менінгіома; і множинна мієлома. 1 18-річне спостереження майже 93 000 жінок у дослідженні охорони здоров’я медсестер виявило взаємозв’язок між збільшенням ваги та ожирінням та кількістю ракових захворювань залежно від дози. 2
Поширеність ожиріння в США зростає майже 50 років. В даний час понад дві третини дорослих та майже третина дітей та підлітків страждають від надмірної ваги або ожиріння. Молоді люди, які страждають ожирінням, частіше страждають ожирінням як дорослі, що ускладнює ризик таких наслідків для здоров'я, як серцево-судинні захворювання, діабет та рак. Тенденції багатьох наслідків для здоров’я, пов’язаних із надмірною вагою та ожирінням (наприклад, діабетом 2 типу та ішемічною хворобою серця), також зростають, що збігається з попередніми тенденціями рівня ожиріння. Крім того, наслідки цих захворювань пов'язані з тяжкістю ожиріння в залежності від дози. 2 Тому не дивно, що на ожиріння припадає значна частина витрат на охорону здоров’я.
З моменту випуску знаменного звіту загального хірурга 1964 р. Про наслідки куріння для здоров'я, клініцисти радили своїм пацієнтам уникати тютюну та методів відмови та надавали рекомендації до ефективних програм для зменшення ризику хронічних захворювань, включаючи рак. Ці зусилля у поєднанні із всеохоплюючими підходами до охорони здоров'я та політики щодо зменшення вживання тютюну були ефективними - куріння сигарет є найнижчим. Подібні зусилля необхідні для запобігання надмірного набору ваги та лікування дітей, підлітків та дорослих із надмірною вагою або ожирінням. Посилання клініциста на інтенсивні, багатокомпонентні програми поведінкового втручання, щоб допомогти пацієнтам із ожирінням схуднути, може стати важливою відправною точкою у покращенні стану здоров’я пацієнта та профілактиці захворювань, пов’язаних із ожирінням. Переваги підтримання здорової ваги протягом усього життя включають поліпшення найрізноманітніших наслідків для здоров’я, включаючи рак. Є нові, але дуже попередні дані, що деякі з цих переваг раку можуть бути досягнуті після втрати ваги серед людей з надмірною вагою або ожирінням. 4