Найкраще з двох світів, про яке Гренландська рада з питань харчування обробляла суперечливі докази

Пітер Б’єрґерґард

1 Національний інститут громадського здоров'я, Університет Південної Данії, Копенгаген, Данія

2 Департамент охорони здоров’я, уряд Гренландії, Гренландія

Герт Мульвад

3 Клініка первинної медичної допомоги, Нуук, Гренландія

Анотація

Рада з питань харчування Гренландії була відновлена в 1997 році з метою збору та документування інформації про дієту та здоров'я та надання допомоги уряду в розробці стратегічних планів щодо дієти та харчування. Одним із його первісних завдань було збалансування інформації серед громадськості про забруднюючі речовини в традиційному морському раціоні та загальної інформації про здорову та поживну дієту, але нещодавно акцент змістився на управління загрозливою епідемією ожиріння та діабету. Отже, під час перегляду своєї місії 2009 року предметна область тепер включає фізичну активність, а також дієту. Додатковою проблемою є сприйняття традиційної дієти як важливого соціального та культурного клею, який пов'язує громаду інуїтів.

Матеріал і методи

Сучасна дієта в Гренландії

Традиційний раціон харчування в Гренландії складається переважно з м’яса та органів тюленів та інших морських ссавців, який багатий білком, довголанцюговими жирними кислотами n-3 та мікроелементами, але забруднений стійкими органічними забруднювачами (СОЗ) та важкими металами, зокрема ртуттю ( 10). Ці речовини присутні в крові та органах Гренландії у концентраціях, що значно перевищують міжнародні норми (рис. 1). Підозри на СОЗ та ртуть мають кілька токсичних ефектів, особливо на плід, що розвивається (10,11), та серцево-судинну систему дорослих (10) навіть у дуже малих дозах. Міжнародне керівництво, що стосується ртуті, становить 20 мкг/л (ВООЗ), тоді як Американська агенція охорони навколишнього середовища прийняла рішення про зниження концентрації на 5,8 мкг/л (12). У Гренландії 78% дорослого населення інуїтів та 66% жінок дітородного віку перевищили межу США. З іншого боку, традиційна їжа також є важливим джерелом зміцнення здоров'я мікроелементів, які можуть не забезпечуватися імпортною їжею у достатній кількості, наприклад вітамін D, довголанцюгові жирні кислоти n-3 та селен (13).

Відсоток учасників загальнонаціонального опитування дорослих інуїтів у Гренландії, які перевищують рекомендаційні рівні занепокоєння ртуттю (5,8 мкг/л згідно з EPA США; 20 мкг/л за даними Health Canada) та ПХБ, виражене як Aroclor 1260 (5 мкг/L w/w згідно з Health Canada). N = 2807 (ртуть) та 313 (Aroclor 1260).

Імпортні продукти харчування подібні до продуктів харчування, що продаються в Данії та західному світі загалом. У більших містах Гренландії доступна імпортна їжа різноманітна і включає свіжі фрукти та овочі протягом року. Зі зменшенням розміру громади та збільшенням віддаленості доступність та варіації зменшуються, а свіжі продукти поступаються місцем продуктам з тривалим терміном зберігання, таким як заморожені товари, капуста, картопля тощо. Поживна їжа дорога, і традиційна, і імпортна їжа.

Щоденне споживання м’яса та сала з тюленів (г на день), риби (г на день), нездорової їжі (г на день) та содової порції (10 г на день) за віком у загальнодержавному опитуванні 2534 дорослих інуїтів у Гренландії.

Саме забруднення традиційної їжі та її позитивна поживна цінність та соціальне значення, а також негативні наслідки для здоров’я більшості популярних, дешевих та широкодоступних імпортних продуктів харчування створюють основу для рекомендацій Ради з питань харчування Гренландії разом із існуюча світська тенденція щодо режимів харчування та захворювань, пов’язаних з дієтою.

Гренландська рада з питань харчування

Міністерство охорони здоров’я (уряду Гренландії) заснувало Гренландську раду з питань харчування. Його 8 членів представляють різні офіційні зацікавлені сторони, включаючи служби охорони здоров'я, школу харчування та головного ветеринара, а також кілька приватних організацій. Його місія включає в себе:

Документуйте асоціації між дієтою, фізичною активністю та здоров’ям.

Запропонуйте політичні цілі та стратегії дієти та фізичної активності.

Сприяти поширенню інформації та рекомендацій серед громадськості.