Наука про сон - Захворюваність на збільшення ваги та ожиріння у працівників нічної зміни та взаємозв’язок

Даніела Скьяво, Мільва Марія Фігейредо де Мартіно

збільшення

ЦІЛЬ: Оцінити поширеність ожиріння та змін ваги у працівників нічних змін та їх взаємозв'язок зі сном.
МЕТОДИ: Оцінено п'ятдесят нічних та двадцять шість денних робочих. Вони належали до однієї з двох груп: медсестри/асистенти або медсестри. Нічна зміна розпочалася о 19:00. і закінчився о 7:00 ранку, тоді як денна зміна була або з 7:00 до 13:00. або з 13:00. до 19:00 Дані збирали за допомогою щоденників сну, засональні анкети, ваги для вимірювання ваги та вимірювання зросту для обчислення індексу маси тіла (ІМТ).
РЕЗУЛЬТАТИ: Були значні відмінності між денною і нічною змінами в латентності сну (6m54s і 20m6s; p (1-3).

Організація змін, особливо нічна, може мати сильний вплив на фізичне, психологічне та соціальне благополуччя працівників через диспропорцію між ендокринним циркадним ритмом та синхронізаторами навколишнього середовища (наприклад, цикл світло/темнота) (4 -7) .

Ця десинхронізація біологічних годин у поєднанні з негативними звичками (такими як куріння, неправильне харчування, сидячий спосіб життя та стрес) може призвести до серйозних наслідків для здоров'я працівника, таких як втома, безсоння, сонливість, дезорієнтація, шлунково-кишкові проблеми, серцево-судинні проблеми, дратівливість та ожиріння (4,7-9) .

Ці наслідки можуть змінюватися за тривалістю та інтенсивністю, залежно від індивідуальних факторів (стать, вік), робочої ситуації (адаптація та толерантність до змінної роботи) та соціальних умов (умови життя, потомство) (4,7) .

Ожиріння - це багатофакторна патологія, що має глибокі соціально-екологічні корені; отже, його етіологія невід’ємно пов’язана із способом життя індивіда з часом. Це говорить про те, що дисфункціональний метаболічний стан цих працівників може бути однією з основних причин їх збільшення ваги. Тому в цьому дослідженні пропонується оцінити частоту збільшення ваги та ожиріння у працівників нічної зміни та взаємозв'язок цих факторів зі сном (6,8) .

У дослідженні взяли участь сімдесят шість жінок-медсестер, які працюють у постійні зміни, нічні (n = 50), ні денні (n = 26). Середній вік учасників нічної зміни становив 42 ± 8 років, а денної - 42 ± 9 років. Ротація роботи в лікарні Клінікаса Університету штату Кампінас (UNICAMP) була з 7:00 до 13:00, з 13:00. до 19:00 (денні зміни), або з 19:00. до 7:00 ранку (нічна зміна), з робочою ротацією 12x36 годин. Вибрані добровольці були помічені службою охорони праці в 2003 році і залишались у цій службі до початку збору даних (2006). Форма інформованої згоди була затверджена Комітетом з етичних досліджень Школи медичних наук при UNICAMP (номер проекту: 385/2005, CAAE: 0190.0.146.000-05) та підписана кожним учасником.

Учасників виключали, якщо вони вживали кортикостероїди або психотропні препарати, якщо у них були клінічні захворювання, якщо вони були у відпустці або якщо вони були працівниками денної зміни, які працювали або навчалися вночі.

Співробітники відповіли на особисту інформаційну анкету з категоричними змінними (фізична активність, звички куріння та пиття та сімейний стан) та постійними змінними (вік, частота фізичної активності, вага, зріст та індекс маси тіла, ІМТ). Вимірювання ваги, зросту та ІМТ реєструвались у два різні часи для денної та нічної змін окремо: у перших записах вага-1, зріст-1 та ІМТ-1 були отримані із записів Відділу охорони праці та гігієни праці ЮНІКАМП. Протягом цього періоду (2003) єдиний дослідник збирав дані від усіх учасників. Учасників, одягнених у легкий одяг та без взуття, зважували та вимірювали зріст після робочої зміни на вазі Filizola ®.

Другий набір вимірювань (вага-2, зріст-2 та ІМТ-2) був проведений у 2006 році з обох змін дослідником, який використовував однакові критерії зважування (кг) та вимірювання висоти (м). Ці значення реєстрували та використовували для розрахунку ІМТ (кг/м 2). Потім приріст або зменшення ваги обчислювали шляхом знаходження різниці між кінцевою та початковою вагою.

Для оцінки характеристик циклу сон-неспання дані збирали через щоденник сну протягом чотирьох тижнів. Щоденник сну складався з 12 запитань, на які учасники відповідали щодня, включаючи час сну та пробудження, добовий та нічний якість сну, ступінь благополуччя при пробудженні, спосіб пробудження (спонтанний, з будильником або пробуджений кимось) та час і кількість прийнятих дрімот. Учасник взяв щоденник додому і отримав вказівку заповнювати його щодня після пробудження. Цей щоденник сну був розроблений та затверджений Мультидисциплінарною групою розвитку та біологічних ритмів Інституту біомедики Ciências (ICB) університету Сан-Паулу (USP) (10) .

Для опису профілю вибірки відповідно до досліджуваних змінних була розроблена таблиця частот.

Середні показники ІМТ-1 та ІМТ-2 порівнювали між нічними та денними змінами за допомогою тесту Манна-Уітні.

Безперервні змінні з щоденника сну порівнювали між денною та нічною змінами за допомогою тесту Манна-Уітні. Для цього аналізу середні час сну (у вихідний день для працівників нічної зміни), час затримки сну, час пробудження та дрімоти були отримані з оцінених 30 днів. Дані вихідних не враховувались ні для однієї зміни, оскільки працівники нічної зміни не мають вихідних (лише вихідні).

Різницю у вазі між кінцевим (вага-2) та початковим (вага-1) вимірюваннями розраховували для денної та нічної змін окремо. За допомогою цих значень учасники були розділені на групи, які схудли, та групи, які набрали вагу. Для оцінки цих категоріальних змінних був використаний тест хі-квадрат.

Потім ці групи порівнювали за тестом Манна-Уітні щодо режиму сну учасників та тривалості часу з робочих нічних змін.

Різниця в ІМТ між остаточним та початковим вимірами була пов'язана з частотою фізичних навантажень коефіцієнтом кореляції Спірмена.

У таблиці 1 наведена частота та описова статистика змінних, що використовуються для характеристики вибірки. Добровольці були згруповані за працівниками денної та нічної зміни. Переважний віковий діапазон становив від 40 до 49 років, причому 69% працювали в нічні зміни та 40% у робочі денні зміни. Що стосується сімейного стану, було помічено, що більшість робітників в обидві зміни були одружені. Що стосується куріння, 18% працівників нічної зміни звично курять порівняно з 19% працівників денної зміни. Звичка пити спостерігалась у 19% працівників денної зміни, тоді як 20% працівників нічної зміни повідомляли про вживання алкоголю.

Групи нічної та денної змін демонстрували суттєві відмінності в латентності сну (р (1,2,6,11), а також зміни в циклі сну і неспання (12). Профіль сну цих працівників характеризується труднощами із засипанням у бажаний час і зниження ефективності та загальної тривалості сну. Це може призвести як до фізичних, так і до психологічних проблем, нервових розладів, втоми, нервозності, тривоги, депресії, сексуальних проблем та стресу (2) .