Necrobiosis lipoidica DermNet NZ
Автор: Hon A/Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамільтон, Нова Зеландія, 2006.
Що таке necrobiosis lipoidica?
Necrobiosis lipoidica є рідкісним гранулематозним розладом шкіри, який може вразити гомілку інсулінозалежних діабетиків, хоча це може траплятися і у недиабетиків. Причина невідома.
Хто отримує некробіоз ліпоїдичний?
Necrobiosis lipoidica в 3–5 разів частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків.
- У 0,3% хворих на цукровий діабет є некробіоз ліпоїдичний.
- Це може траплятися як при цукровому діабеті 1, так і 2 типу.
- 11–65% пацієнтів з некробіозом ліпоїдики страждають на цукровий діабет або переддіабет.
- Діабет, асоційований з некробіозом ліпоїдики, можна добре контролювати або погано контролювати.
- Пацієнти з діабетом частіше бувають молодшими або чоловіками, ніж ті, хто не страждає на діабет.
- Інші асоціації включають ожиріння, гіпертонію, дисліпідемію та захворювання щитовидної залози.
Які клінічні особливості некробіозу ліпоїдики?
Зазвичай при некробіозному ліпоїдику одна або кілька жовтувато-коричневих плям повільно розвиваються на гомілках протягом декількох місяців.
- Necrobiosis lipoidica найчастіше виникає на обох гомілках і рідко зустрічається в інших місцях.
- Бляшки можуть бути безсимптомними або ніжними.
- Бляшки можуть зберігатися роками.
- Вони можуть бути круглої, овальної або неправильної форми.
- Центр пластиру стає блискучим, блідим, стоншеним, з помітними кровоносними судинами (телеангіектазії).
- Невелика травма встановленого пластиру може призвести до його виразки. Виразки можуть бути дуже болючими або безболісними.
- Виразки внаслідок некробіозу ліпоїдики мають ризик вторинної бактеріальної інфекції та затримки загоєння.