Некетотична гіперосмолярна кома; Новини-Медичні

Некетотична гіперосмолярна кома - це небезпечне для життя порушення обміну речовин, яке може розвинутися у людей із цукровим діабетом, як правило, через хворобу, інфекцію або неможливість контролю рівня глюкози в крові.

некетотична

Пов’язані історії

Початок цього типу коми може бути поступовим і важким для розпізнавання та лікування. Захворювання частіше зустрічається серед людей із діабетом 2 типу, а не діабетом 1 типу, а також у людей старшого, ніж молодого віку.

Симптоми

Симптоми гіперосмолярної гіперглікемічної коми включають:

Патофізіологія

Відносний дефіцит рівня інсуліну, спричинений неправильним управлінням діабетом, призводить до підвищення рівня цукру в крові. Це запускає нирки для виведення частини глюкози через сечовипускання, викликаючи зневоднення і більш концентровану або гіперосмолярну кров. Ця концентрована кров починає забирати воду з інших органів, таких як мозок та нирки.

Діагностика та лікування

Діагностика проводиться під час клінічного обстеження симптомів пацієнта та ускладнень та факторів ризику в анамнезі. Для встановлення діагнозу рівень цукру в крові зазвичай повинен бути вище 600 мг/дл, а осмолярність сироватки - більше 320 мОсм.

Лікування включає швидке введення інсуліну та рідин для нормалізації рівня цукру в крові та корекції зневоднення. Рідини слід давати принаймні за 30 60 хвилин до інсуліну. Електроліти, такі як натрій, калій, магній та фосфат, за необхідності можуть бути замінені. Деяким пацієнтам можуть знадобитися антибіотики, якщо є інфекція.