Нерадиографічний осьовий спондилоартрит (Nr-axSpA) Симптоми, лікування та діагностика
Факти нерентгенографічного осьового спондилоартриту (nr-axSpA)
Нерадиографічний осьовий спондилоартрит (Nr-axSpA) Симптом
Біль у спині
Причин болю в спині багато. Симптоми в попереку можуть бути наслідком проблем у кістковому поперековому відділі хребта, дисках між хребцями, зв’язках навколо хребта та дисків, спинному мозку та нервах, м’язах попереку, внутрішніх органах малого тазу та живота та шкіра, що покриває область попереку. Біль у верхній частині спини також може бути наслідком розладів аорти, пухлин грудної клітки та запалення хребта.
Поширеними причинами болю в попереку є травми при перенапруженні або легкій атлетиці, грижі диска, інфекція нирок, защемлення нерва в хребті та вагітність. Рідше причиною болю в спині є інфекція хребта, хвороба Бехтерева із захворюваннями попереково-крижового та крижово-клубового суглобів, компресійний перелом хребта хребта, розрив зв’язок диска (кільцеподібний розрив) та пухлина хребта або рак в кістці хребта.
Що таке спондилоартроз?
Спондилоартроз - це сімейство запальних артритів, що включає хворобу Бехтерева, реактивний артрит, псоріатичний артрит, юнацьку спондилоартропатію, недиференційовану спондилоартропатію та артрити та спондиліти, пов’язані із запальними захворюваннями кишечника (хвороба Крона та виразковий коліт). Це сімейство запальних артритів можна розглядати у двох загальних групах: осьовий спондилоартрит та периферичний спондилоартроз. Периферичний спондилоартроз вражає переважно периферичні суглоби (коліна, щиколотки, плечі, зап’ястя, кисті та стопи) та сухожилля цих суглобів.
Що таке осьовий спондилоартроз (axSpA)?
Коли спондилоартроз в основному вражає хребет, його називають осьовим спондилоартритом. Іншими словами, це тип запального артриту, який переважно вражає хребет. AxSpA може бути серйозним та інвалідним. Далі AxSpA поділяється на дві групи - анкілозуючий спондилоартрит (AS) та нерентгенографічний осьовий спондилоартрит (nr-axSpA). Зазвичай у пацієнтів з АС спостерігаються відхилення в роботі крижово-клубових суглобів (хребетних суглобів в малому тазу) на рентгенівських знімках. Ці аномалії крижово-клубового суглоба є частиною багатьох наборів діагностичних критеріїв АС.
СЛАЙДШОУ
Що таке визначення нерентгенологічного осьового спондилоартриту (nr-axSpA)?
AS має багато спільних ознак з nr-axSpA, але у пацієнтів з nr-axSpA не спостерігається змін запального артриту на звичайних рентгенологічних знімках їх крижово-клубових суглобів або хребта. Отже, пацієнти з nr-axSpA можуть мати подібні симптоми та результати аналізів крові, як пацієнти з АС, але вони не мають однакових відхилень на рентгенографії. На даний момент невідомо, чи AS та nr-axSpA є двома різними захворюваннями, чи nr-axSpA є більш ранньою або менш важкою формою AS. Хоча пацієнти з nr-axSpA не мають відхилень в області крижово-клубових суглобів, які спостерігаються на рентгенівських знімках, вони часто мають запалення в крижово-клубових суглобах, які спостерігаються на МРТ.
Які причини та фактори ризику нерентгенографічного осьового спондилоартриту (nr-axSpA)?
Фактори ризику nr-axSpA включають увеїти, псоріаз та запальні захворювання кишечника. Перенесення гена HLA-B27 є одним з основних факторів ризику для будь-якого типу спондилоартропатії, включаючи nr-axSpA. Однак у більшості людей, які мають ген HLA-B27, ніколи не розвивається жоден тип спондилоартропатії. Насправді поширеність гена HLA-B27 серед популяції США становить близько 8%, але, за оцінками, лише до 1% населення США має будь-який тип спондилоартропатії. Як правило, nr-axSpA починається у молодих дорослих. Піковий вік початку захворювання становить від 20 до 30 років, і симптоми зазвичай починаються до 40 років.