Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ)
Що таке нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)?
Коли болить спина, болить голова, виникає артрит або ви відчуваєте лихоманку, швидше за все, ви досягнете НПЗЗ (нестероїдного протизапального препарату) для полегшення.

Ви приймаєте НПЗЗ щоразу, коли вживаєте аспірин, або Адвіл®, або Алеве®. Ці препарати є загальними засобами для зняття болю та температури. Щодня мільйони людей вибирають НПЗЗ, щоб допомогти їм зняти головний біль, болі в тілі, набряки, скутість і лихоманку.
Ви знаєте найпоширеніші НПЗЗ:
- Аспірин (доступний як окремий інгредієнт, відомий під різними торговими марками, такими як Bayer® або St. Joseph®, або в поєднанні з іншими інгредієнтами, відомими під торговими марками, такими як Anacin®, Ascriptin®, Bufferin® або Excedrin®).
- Ібупрофен (відомий під торговими марками, такими як Motrin® та Advil®).
- Напроксен натрій (відомий під торговою маркою Aleve®).
Ви можете придбати безрецептурні протизапальні препарати без рецепта в аптеках та супермаркетах, де ви також можете придбати менш дорогі загальні (не фірмові) аспірин, ібупрофен та напроксен натрію.
Ацетамінофен (Тайленол®) не є НПЗЗ. Це знеболюючий засіб та засіб для зниження температури, але не має протизапальних властивостей НПЗЗ. Однак інколи ацетамінофен поєднують з аспірином у продуктах, що продаються без рецепта, таких як деякі різновиди Excedrin®.
Для чого ви використовуєте НПЗЗ?
НПЗЗ використовуються для лікування:
- Біль при ревматоїдному артриті (РА), артрозі та тендиніті.
- М’язові болі.
- Болі в спині.
- Зубний біль.
- Біль, спричинений подагрою.
- Бурсит.
- Менструальний біль.
Їх також можна використовувати для зменшення температури або полегшення незначних болів, спричинених застудою.
Як діють НПЗЗ?
НПЗЗ блокують виробництво певних хімічних речовин, що викликають запалення. НПЗЗ добре лікують біль, спричинений повільним пошкодженням тканин, таким як біль при артриті. НПЗЗ також добре працюють у боротьбі з болями в спині, менструальними болями та головними болями.
НПЗЗ діють як кортикостероїди (їх також називають стероїдами), без багатьох побічних ефектів стероїдів. Стероїди - це штучні препарати, подібні до кортизону - природного гормону. Як і кортизон, НПЗЗ зменшують біль та запалення, які часто виникають при суглобових та м’язових захворюваннях та травмах.
Як довго я повинен використовувати безрецептурний НПЗЗ?
Не використовуйте безрецептурні НПЗЗ безперервно більше трьох днів при лихоманці та 10 днів при болях, якщо ваш лікар не скаже, що це нормально. Безрецептурні НПЗЗ добре допомагають зняти біль, але призначені для короткочасного застосування.
Якщо ваш лікар дозволив вам приймати НПЗЗ протягом тривалого періоду часу, ви та ваш лікар повинні стежити за шкідливими побічними ефектами. Якщо ви помітили погані побічні ефекти, можливо, вам доведеться змінити лікування.
Як довго працюють НПЗЗ?
Це залежить від НПЗЗ та стану, що лікується. Деякі НПЗЗ можуть працювати протягом декількох годин, тоді як інші можуть зайняти тиждень-два.
Як правило, при гострих (різких раптових болях) пошкодженнях м’язів ми рекомендуємо НПЗЗ, які працюють швидко. Однак їх, можливо, доведеться приймати кожні чотири-шість годин через короткий час дії.
При остеоартрозі та ревматоїдному артриті, які потребують тривалого лікування, лікарі зазвичай рекомендують НПЗЗ, які приймають лише один-два рази на день. Однак, як правило, потрібно більше часу, щоб ці ліки мали терапевтичний (цілющий) ефект.
Як призначаються НПЗЗ?
НПЗЗ призначають у різних дозах, залежно від стану. Ці препарати, можливо, доведеться приймати від одного до чотирьох разів на день. Не збільшуйте дозу, не попередньо звернувшись до лікаря.
Наприклад, вам можуть призначити більш високі дози НПЗЗ, якщо у вас ревматоїдний артрит (РА). РА часто викликає значний ступінь спеки, набряків і почервоніння та скутості суглобів. Більш низькі дози можуть призначатись при остеоартрозі та гострих травмах м’язів, оскільки, як правило, менше набряків і часто немає тепла або почервоніння в суглобах.
Жоден НПЗЗ не гарантовано працює. Можливо, вам і вашому лікареві доведеться випробувати кілька типів НПЗЗ, щоб знайти правильний для вас.
Коли призначаються сильніші НПЗЗ?
НПЗЗ, що відпускаються за рецептом, часто рекомендуються при ревматологічних захворюваннях, включаючи ревматоїдний артрит та остеоартрит середньої та важкої стадії. Ці НПЗЗ також призначаються при помірно болючих станах опорно-рухового апарату, таких як біль у спині.
Які рецептурні НПЗЗ?
Ось кілька прикладів рецептурних НПЗЗ. Деякі НПЗЗ доступні лише у вигляді загальних препаратів (без торгових марок).
Загальні назви/загальні торгові марки
- Целекоксиб (Celebrex®)
- Диклофенак (Voltaren® [доступний під торговою маркою у актуальній формі])
- Фенопрофен (Налфон®)
- Індометацин (Indocin® [доступний під торговою маркою у рідкій формі])
- Кеторолак трометамін (Toradol®)
Загальні назви (без торгових марок)
- Меклофенамат натрію.
- Дифлунісал.
- Толметин.
- Кетопрофен.
- Флурбіпрофен.
Як мій лікар вибирає НПЗЗ, який підходить саме мені?
Плануючи лікування, лікар враховує ефективність та ризики цих препаратів. Ваша історія хвороби, фізичний огляд, рентген, аналізи крові та наявність інших захворювань відіграють важливу роль у вирішенні питання про те, які НПЗЗ будуть працювати для вас.
Після початку програми НПЗЗ регулярно зустрічайтеся зі своїм лікарем, щоб перевірити наявність шкідливих побічних ефектів і, якщо потрібно, внести будь-які зміни. Для цієї частини лікування може знадобитися зробити аналіз крові або інші аналізи (включаючи тест на функцію нирок).
Чи існують конкретні попередження, пов’язані з використанням НПЗЗ?
Адміністрація з харчових продуктів і медикаментів вимагає, щоб маркування НПЗЗ містило такі конкретні попередження: