Невидимий вплив маси тіла на сухожилля оглядовий журнал нижньої кінцівки
Хоча переважна точка зору на взаємозв’язок між підвищеною масою тіла та її впливом на сухожилля, м’язи, кістки та суглоби ґрунтується на фізичному впливі ваги тіла, роль запалення стає все більш зрозумілою.
Роберт Крейтон, DPM
Хоча кількість маси тіла, яка фізично застосовується до сухожиль, м’язів, кісток та суглобів, безумовно, є фактором розвитку сухожиль, проте надлишок жиру в животі має інші наслідки для здоров’я опорно-рухового апарату. Надлишок жиру в черевній порожнині - це не просто запас надлишкових калорій від переїдання: є наслідки, що спричиняють запалення, і їх слід враховувати.
Індекс маси тіла (ІМТ) є загальним показником жиру в організмі на основі зросту та ваги; однак ІМТ сам по собі не обов'язково є надійним показником стану метаболізму людини або рівня її запалення. Просто підвищення ІМТ не означає, що людина автоматично матиме хронічне запалення. Є багато мускулистих людей з підвищеним ІМТ, які абсолютно здорові. Дійсно, обхват талії може бути кращим відображенням кількості шкідливого для здоров'я вісцерального жиру, який може мати людина, порівняно з ІМТ. 1
Вісцеральний жир - це глибокий жир, що міститься в черевному відділі живота; коли надмірна, це сприяє тому, що іноді називають "центральним ожирінням". Вісцеральний жир може діяти як надмірно активний орган, що продукує гормон, що сприяє хронічному запаленню завдяки виробленню сигнальних молекул, які надходять по всьому тілу через кров. Системне запалення, яке стимулюється накопиченим вісцеральним жиром, може негативно впливати на будь-яке сухожилля, м’язи, кістки або суглоби та його здатність швидко і ефективно заживати.
Рисунок 1. Поширеність метаболічного синдрому серед дорослих американців, Національне обстеження здоров’я та харчування (NHANES), 1988–2012. Метаболічний синдром визначали за допомогою критеріїв, узгоджених спільно Міжнародною федерацією діабету; Національний інститут серця, легенів та крові в США; Американська асоціація серця; Всесвітня федерація серця; Міжнародне товариство атеросклерозу; та Міжнародна асоціація з вивчення ожиріння. Абревіатура: SE, стандартна помилка. Передруковано з посилання 4.
Коли надлишок жиру стає причиною запалення, пропонується термін адипосопатія (див. Визначення адипосопатії, стор. 42). 2,3 Цей термін описує погане самопочуття від хворого жиру. Хоча збитки, спричинені хворим жиром на животі (думаю, запалення та захворювання), були більш повно досліджені в контексті серцево-судинних захворювань, 3, ми починаємо розуміти його роль у здоров’ї та потенційній інвалідності сухожиль, м’язів, кісток та суглобів.
Системне запалення та метаболічний синдром
Так званий хворий жир тісно пов'язаний з метаболічним синдромом, сукупністю кардіометаболічних факторів ризику, пов'язаних із підвищеним ризиком множинних хронічних захворювань, включаючи рак, діабет та серцево-судинні захворювання. 4 Згідно з останньою доповіддю Центрів з контролю та профілактики захворювань щодо поширеності метаболічного синдрому, більше третини всіх дорослих американців відповідали визначенню та критеріям метаболічного синдрому. Дослідники виявили, що поширеність зросла з 25,3% у 1988 році до 34,2% у 2012 році (рисунки 1 та 2), останній рік, за який є дані.
Раніше дослідники виявили, що приблизно 25% людей у віці 40–49 років, 35% людей у віці 50–59 років і 43% осіб старше 60 років мали певний рівень запалення, спричиненого жиром на талії, що виникає при метаболічному синдромі. 5 Це означає, що майже від 25% до 45% дорослого населення хронічно запалені. Використовуючи результати серцево-судинних досліджень, інші дослідники виявили, що, хоча середній американець середнього віку помірно запалений, приблизно 25% населення США має високий рівень хронічного запалення. 6