Нічне харчування, яке часто спостерігають і пов’язане із збільшенням ваги в стаціонарному дослідженні споживання їжі
Анотація
Передумови:
Нічне споживання їжі рідко вивчалося в стаціонарних умовах, і лише в одному дослідженні спостерігалася залежність між нічним споживанням їжі та збільшенням ваги.
Завдання:
Ми досліджували поширеність нічного прийому їжі та її вплив на зміну ваги.
Дизайн:
Здорові недіабетичні індіанці піми (n = 117; 67 М, 50 F) та білі (n = 43; 29 M, 13 F) були прийняті до клінічного дослідницького відділення. Вживаючи стандартизовану дієту протягом 3 днів, учасники їли на вибір з комп’ютерного торгового автомата, який фіксував час вибору їжі. Споживання енергії розраховували як середню ккал/добу. Подальша вага була доступна для 94 добровольців.
Результати:
П’ятдесят п’ять випробовуваних (36%) були нічними поїдачами (люди, які їли між 2300 і 0500 ≥1 із 3 днів). Поширеність була подібною серед білих та індіанців піми (37% та 35% відповідно). Істотних відмінностей між індексом маси тіла та процентним вмістом жиру між НЕ та не-НЕ не було. НЕ споживали більше калорій на день (4758), ніж не-НЕ (4244; Р = 0,02), але відсоток калорій від макроелементів не відрізнявся. НЕ споживали ≈15% (690 ккал) щоденної енергії під час нічних епізодів. Після контролю за базовою вагою та часом подальшого спостереження (x ¯ ± SD: 3,4 ± 1,8 у) НЕ (n = 29) набрали більше ваги (6,2 кг), ніж ті, що не були НЕ (n = 65; 1,7 кг; P = 0,03).
Висновки:
Нічне харчування було звичним явищем, і це передбачало збільшення ваги. Залишається визначити, чи така поведінка вказує на ненормальний режим сну, що призводить до нічного неспання та прийому їжі у тих, хто схильний до збільшення ваги. Am J Clin Nutr 2008; 88: 900–5.
ВСТУП
У 1955 році Штункард описав те, що називали синдромом нічного харчування (NES), як розлад харчової поведінки, що охоплює ранкову анорексію, вечірню гіперфагію та порушення сну (1). Незважаючи на назву синдрому, їжа вночі спеціально не вважалася однією з основних особливостей синдрому, але зараз вона пропонується як така (2–4). Насправді, вечірня гіперфагія (сьогодні прийнята як споживання ≥25% добових калорій після вечірньої їжі) та нічні прийоми їжі (що визначаються як пробудження від сну ≥3 рази/тиждень для їжі) часто співіснують (5). Повідомлення про поширеність НЕС є низьким серед загальної популяції [0,4–1,6% (6–8)], а зв’язок між НЕС та ожирінням різниться. Деякі дослідження не продемонстрували жодної асоціації (7, 9), але інші продемонстрували зростаючу поширеність NES у конкретних популяціях ожиріння (10, 11) - переважання 6–16% у осіб, які звертаються до клінік для схуднення (12–15) та 8 –42% серед кандидатів на баріатричну хірургію (16–18). У дослідженні, проведеному в психіатричних клініках, у пацієнтів із ожирінням у 5 разів частіше діагностували НЕС, ніж у пацієнтів із нормальною вагою (19). Люди з ожирінням, що страждають на НЕЗ, мають менш успішні наслідки втрати ваги, ніж ті, хто не страждає від НЕЗ (1, 15, 20).
НЕС пов'язаний зі значним психологічним дистрессом (4, 21, 22) і частіше зустрічається у вибраних груп ожиріння, але чи пов'язана його основна особливість (нічне споживання їжі) із більшим споживанням калорій, а отже, більший приріст ваги незрозуміло. Лише одне дослідження на сьогоднішній день проспективно оцінило зв'язок між нічним харчуванням та подальшим збільшенням ваги, і воно виявило зв'язок лише у жінок із ожирінням (23).
Таким чином, цілями поточного дослідження було ретроспективно оцінити поширеність нічного харчування серед популяції індіанців піми та білих людей, які раніше брали участь у ретельно контрольованому стаціонарному дослідженні споживання їжі, та порівняти вплив нічного харчування із загальним споживання калорій і подальший набір ваги.
ПРЕДМЕТИ І МЕТОДИ
Предмети
Сто сімнадцять індіанців Піма (67 млн. Фунтів стерлінгів) і 43 білі (29 млн. Фунтів стерлінгів) були набрані в період з грудня 1999 р. По листопад 2005 р. З індійської громади річки Гіла, що знаходиться в 40 милях на південний схід від Фенікса (індіанці Піма), більша область Фенікса (білі).
За результатами фізичного обстеження, історії хвороби та лабораторних досліджень було встановлено, що всі випробовувані хворі. При надходженні до метаболічного відділення випробовуваних годували стандартною дієтою, що підтримує вагу (20%, 30% та 50% добових калорій, що забезпечуються відповідно білками, жирами та вуглеводами) протягом 3 днів перед тестуванням. Потреби в енергії для підтримки ваги (WMEN) у відділі метаболізму були розраховані для кожного суб'єкта відповідно до ваги та статі [чоловіки: 9,5 × вага (кг) + 1973; жінки: 9,5 × вага (кг) + 1745 (24)]. Склад тіла вимірювали за допомогою подвійної енергії рентгенівської абсорбціометрії (DPX-L; Lunar Corp, Madison, WI), як було описано раніше (25, 26). Толерантність до глюкози оцінювали за допомогою перорального тесту на толерантність до глюкози у кількості 75 г (OGTT) згідно з критеріями Всесвітньої організації охорони здоров’я. У цьому дослідженні брали участь лише недіабетичні суб'єкти.
Перед участю всі добровольці були повністю проінформовані про природу та мету дослідження та отримали письмову інформовану згоду. Експериментальний протокол був затверджений Інституційною комісією з огляду Національного інституту діабету та хвороб органів травлення та нирок.
Оцінка харчових уподобань
Після надходження до метаболічного відділення випробовувані заповнили опитувальник щодо харчових уподобань із 80 предметів, що містив типові сніданки, обіди, вечері та закуски, як описано раніше (27). Коротко кажучи, продукти були класифіковані як такі, що мають високий (> 45% ккал) або низький (30% ккал), складні вуглеводи (> 30% ккал) або білки (> 13% ккал) (28). Випробовуваних попросили присвоїти кожній їжі гедоністичний рейтинг, використовуючи 9-бальну шкалу Лікерта з такими якорями: 1 = надзвичайно не подобається; 5 = нейтральний; і 9 = подобається надзвичайно. Також був включений варіант зазначити, що продукт харчування ніколи не пробувався.
Дозволене споживання їжі за допомогою комп'ютеризованої системи торгових автоматів
| Вік (y) 2 | 34 ± 8 | 31 ± 8 | 0,05 |
| Вага (кг) | 95 (89, 100) 3 | 98 (91, 105) | 0,47 |
| Тілесний жир (%) | 40 (38, 41) | 40 (38, 43) | 0,43 |
| ІМТ (кг/м 2) | 34 (32, 35) | 33 (32, 36) | 0,63 |
| Середнє споживання енергії (ккал) | 4244 (3971, 4517) | 4758 (4409, 5107) | 0,02 |
| Споживання енергії (% від ЗМЖ) | 151 (141, 160) | 170 (158, 182) | 0,01 |
| Споживання холестерину (% ккал) | 49 (48, 51) | 50 (49, 52) | 0,4 |
| Споживання білка (% ккал) | 14 (14, 15) | 14 (13, 15) | 0,5 |
| Споживання жиру (% ккал) | 40 (38, 41) | 39 (37, 40) | 0,4 |