Ниркова гемангіома
Ниркова гемангіома
Теодоріко Ф. да Коста Нето; Хуан М. Рентерія; Г. Ді Біасе Фільо
Секція урології, Загальна лікарня Іпанема, Ріо-де-Жанейро, штат Джорджія, Бразилія
ВСТУП: Ниркова гемангіома - відносно рідкісна доброякісна пухлина, яка рідко діагностується як причина гематурії.
ЗВІТ ПРО СПРАВУ: У пацієнтки 40-ти років у жінки спостерігалися безперервна груба гематурія, анемія та епізодичний біль у поперековій області з початком приблизно 3 місяці раніше. Під час перебування в лікарні пацієнтці зробили багаторазове переливання крові та провели обширну візуалізаційну пропедевтику. Напівжорстка уретерореноскопія засвідчила вогнище кровотечі у верхній частині спинки правої нирки, при цьому ендоскопічне лікування було нездійсненним.
Пацієнт пройшов нефректомію правого верхнього полюса і показав сприятливий результат. Гістопатологічний аналіз хірургічного зразка показав, що це була ниркова гемангіома.
КОМЕНТАРИ: Методи візуалізації, які зазвичай застосовуються для діагностичного дослідження гематурії, не мають чутливості до ниркової гемангіоми. Однак вони важливі для виключення найчастіших диференціальних діагнозів. Уретерореноскопія є обраним діагностичним методом, і ендоскопічне лікування може бути здійсненним, коли ураження доступне та доступні електрокаутери або лазер. Ми наголошуємо на відкритому хірургічному лікуванні як терапевтичному варіанті при невдачі менш інвазивних методів.
Ключові слова: нирка; гемангіома; гематурія
ВСТУП
Ниркова гемангіома - відносно рідкісна доброякісна пухлина, яка рідко діагностується як причина гематурії. Повідомлялося приблизно про 200 випадків, оскільки цей стан був вперше описаний Вірховом у 1867 р. (1). Цю пухлину можна класифікувати як кавернозну або капілярну, і більшість уражень мають діаметр менше 1 см. Це вражає найчастіше молодих людей, і немає переваги до статі.
Клінічна картина характеризується гематурією, починаючи від періодичних мікроскопічних крововиливів і закінчуючи рясними безперервними кровотечами з гемодинамічними наслідками.
Ми повідомляємо про один випадок грубої гематурії через ниркову гемангіому, підкреслюючи клінічну картину, діагностику зображень та призначене лікування.
ЗВІТ ПРО СПРАВУ
Жінка 40-річного віку скаржилася на епізодичну грубу гематурію з початком приблизно 4 роки тому, яка стала постійною та пов’язана з епізодичним болем в поперековій області в останні 3 місяці.