Низькокалорійні підсолоджені напої та кардіометаболічне здоров’я Наукова порада від американця
Анотація
З появою вагомих досліджень, пов’язаних із споживанням підсолоджуваних цукром напоїв (ПСВ) із збільшенням ваги та погіршенням кардіометаболічного здоров’я протягом останнього десятиліття, деякі люди вибирають напої з низькокалорійними підсолоджувачами (ЛКС) в якості альтернативи. На відміну від SSB, які є найбільшим джерелом додавання цукру в американській дієті, напої LCS містять мало або взагалі відсутні калорії, що робить їх потенційно привабливим замінником SSB з точки зору громадського здоров'я. Однак, заміна ССБ напоями LCS обговорювалася через потенційні загрози безпеці 1,2 та суперечливі висновки щодо їх впливу на здоров'я в спостережних дослідженнях та інтервенційних випробуваннях. 3–6
Опубліковані заяви та рекомендації Американської асоціації серця щодо несолодких підсолоджувачів, доданих цукрів та загальної дієти
Американська кардіологічна асоціація (AHA) рекомендує обмежити споживання доданих цукрів еквівалентом не більше 100 калорій (25 г) на день у жінок та 150 калорій (37,5 г) на день у чоловіків, 7 еквівалентно 6 чайним ложкам (2 ложки) та 9 чайних ложок (3 столові ложки) відповідно. AHA також рекомендує дітям та підліткам у віці від 2 до 18 років обмежити споживання доданих цукрів до 8 або 8. Ці рекомендації базуються на надійних даних, що демонструють, що дієти з високим вмістом цукру пов'язані з факторами ризику серцево-судинних захворювань ССЗ), включаючи ожиріння, дисліпідемію, підвищений артеріальний тиск та хронічне запалення. 7,8 Додаткове занепокоєння полягає в тому, що продукти та напої з високим вмістом цукру часто витісняють харчові продукти, що містять поживні речовини, і пов’язані із надлишковим споживанням енергії. Обмеження споживання доданих цукрів може допомогти зменшити споживання енергії та полегшити досягнення або підтримку здорової ваги тіла. 7,8
У 2012 році експертний огляд, проведений AHA у співпраці з Американською діабетичною асоціацією, прийшов до висновку, що при розумному використанні неживні підсолоджувачі (ННС) можуть сприяти зменшенню доданого рівня цукру та споживання енергії, допомагати людям досягти та підтримувати здорову масу тіла та знижувати ризик ССЗ та цукрового діабету 2 типу. 9 Однак він наголосив, що ці потенційні вигоди не будуть повністю реалізовані, якщо буде компенсаційно збільшено споживання енергії з інших джерел. Експерти-рецензенти також виявили, що наукові докази є обмеженими та несуперечливими щодо того, чи користь заміщення ННС доданим цукром у продуктах харчування та напоях ефективна для зменшення доданого цукру та споживання енергії. 9
Термінологія LCS
Необхідність цілеспрямованого оновлення напоїв LCS
Серед усіх продуктів харчування та напоїв, що містять LCS, напої становлять найбільшу частку споживання LCS у всьому світі. 11 У США у 2007–2010 рр. Напої LCS становили 19% та 32% усіх напоїв, споживаних дітьми та дорослими, відповідно. 12 Зростає споживчий попит на продукти з низьким вмістом цукру. Компанії, що виробляють напої, докладають зусиль для зниження рівня цукру в напоях, оскільки споживачі шукають низькокалорійні варіанти, 13 особливо, оскільки поступово вводиться новий ярлик “Факти харчування”, який вимагає обов’язкової інформації щодо вмісту доданих цукрів. Таким чином, існує потреба у цій науковій рекомендації AHA для роз’яснення існуючої науки щодо взаємозв’язку між напоями LCS та серцево-метаболічним здоров’ям. Через відсутність даних цей науковий довідник не робить розмежування між різними типами LCS. Крім того, він не стосується продуктів, підсолоджених LCS.
Посади урядових агентств та неурядових організацій охорони здоров’я для LCS
Кожні 5 років секретари з питань охорони здоров'я та соціальних служб та Міністерство сільського господарства США оновлюють Дієтичні рекомендації для американців, вказівки, яких повинні дотримуватися програми продовольства та харчування, що підтримуються федеральною владою. Консультативний комітет з дієтичних рекомендацій 2015 року розглянув дані, щоб проінформувати свої висновки про взаємозв'язок між споживанням LCS та масою тіла/ожирінням та цукровим діабетом 2 типу. 14 Комітет дійшов висновку, що (1) "помірні та загалом послідовні дані короткотермінових РКИ [рандомізованих контрольованих досліджень], проведених у дорослих та дітей, підтверджують, що заміна цукристих підсолоджувачів низькокалорійними підсолоджувачами зменшує споживання калорій, масу тіла та ожиріння ”; (2) "довгострокові спостережні дослідження, проведені у дітей та дорослих, дають суперечливі докази зв'язку між низькокалорійними підсолоджувачами та масою тіла порівняно з цукристими підсолоджувачами"; та (3) "довготривалі спостережні дослідження, проведені у дорослих, дають суперечливі докази зв'язку між низькокалорійними підсолоджувачами та ризиком діабету 2 типу".