Нормальна активність аланінамінотрансферази в сироватці крові при неускладненому ожирінні

Листування: д-р Джанлука Якобелліс, доктор медичних наук, клініка Dipartimento Scienze, Università La Sapienza, Policlinico I, Viale del Policlinico 155,00161, Рома, Італія, [email protected]

Телефон: + 39-6-44240932 Факс: + 39-6-44240932

Анотація

ЦІЛЬ: Оцінити активність сироваткової аланінамінотрансферази (АЛТ) у добре охарактеризованої групи неускладнених пацієнтів із ожирінням та її кореляцію з резистентністю до інсуліну, концентрацією адипонектину в плазмі крові та лептину.

МЕТОДИ: Досліджено сто п’ять неускладнених осіб із ожирінням (87 жінок, 18 чоловіків, вік 34,3 ± 9,6 років, ІМТ 39,9 ± 8,3 кг/м 2). Оцінювали активність АЛТ у сироватці крові. Чутливість до інсуліну оцінювали за допомогою еуглікемічного гіперінсулінемічного затискача (індекс М) та інсуліну натще. Також вимірювали рівні лептину та адипонектину в плазмі.

РЕЗУЛЬТАТИ: Концентрація АЛТ у сироватці крові у всій групі неускладнених пацієнтів із ожирінням становила 17,73 ± 6,33 ОД/л, причому жоден із суб’єктів не мав рівня АЛТ більше 43 ОД/л, і лише 9 (11%) жінок та 3 (19%) чоловіків показали Рівні АЛТ> 19 та> 30 ОД/л для жінок та чоловіків відповідно. Суттєвої різниці в рівнях АЛТ у сироватці крові у осіб із важким ожирінням (ІМТ> 40 кг/м 2) та осіб з ІМТ 2 не виявлено (18,63 ± 6,25 проти 17,26 ± 6,02 ОД/л). ALT достовірно корелював з інсуліном натще (r = 0,485, P = 0,02) та тригліцеридами (r = 0,358, P = 0,03).

ВИСНОВОК: Активність АЛТ у сироватці крові практично є нормальною у неускладнених осіб із ожирінням, незалежно від ступеня ожиріння. Ці результати свідчать про роль супутніх захворювань, пов’язаних із ожирінням, а не ІМТ як основних факторів ризику підвищення рівня АЛТ у осіб із ожирінням.

ВСТУП

Повідомлялося, що надмірна вага та ожиріння є основними факторами ризику підвищеної активності аланінамінотрансферази (АЛТ) у сироватці крові [1,2] та неалкогольної жирової хвороби печінки (НАЖХП) [3-6]. Високий рівень АЛТ у сироватці крові також пропонується як маркер ризику діабету 2 типу [7,8]. Недавнє дослідження атеросклерозу показало значну залежність між активністю АЛТ та резистентністю до інсуліну [7]. Крім того, встановлено, що незрозуміле підвищення рівня АЛТ пов’язане зі збільшенням ожиріння вісцеральної системи та іншими особливостями метаболічного синдрому [2]. Тим не менше, жодних досліджень, що оцінювали б рівень АЛТ у сироватці крові у здорових людей із ожирінням із ожирінням, не проводилось. Неускладнене ожиріння, як це раніше показала наша група [9], може стати гарною моделлю для з’ясування впливу ожиріння як такого на рівні АЛТ, не викликаючи незрозумілого ефекту супутніх захворювань, пов’язаних із ожирінням.

У цьому дослідженні ми прагнули оцінити активність АЛТ у сироватці крові у добре охарактеризованих неускладнених пацієнтів із ожирінням та її можливу кореляцію з резистентністю до інсуліну, концентрацією адипонектину та лептину в плазмі крові.

МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ

Пацієнти

Таблиця 1

Антропометричні та метаболічні характеристики неускладнених осіб із ожирінням

ІМТ 40 (n = 46)
Вік (рік)	36,4 ± 9,2	32,8 ± 8,5	NS
Жінки (n)	49	38	NS
FFM (кг)	57,9 ± 7,4	56,3 ± 7,35	NS
Глюкоза натще (ммоль/л)	4,69 ± 0,47	4,77 ± 0,44	NS
2 год OGTT глюкози (ммоль/л)	5,90 ± 1,08	6,18 ± 1	NS
Загальний холестерин (ммоль/л)	4,84 ± 0,67	4,61 ± 0,63	NS
HDL-C (ммоль/л)	1,36 ± 0,3	1,30 ± 0,28	NS
LDL-C (ммоль/л)	3,17 ± 0,64	3,23 ± 0,62	NS
Тригліцериди (ммоль/л)	0,98 ± 0,34	1,02 ± 0,34	NS
Систолічний АТ (кПа)	16,05 ± 1,31 ± 3,4129,8	16,05 ± 1,38	NS
Діастолічний АТ (кПа)	10,13 ± 1,11	10,26 ± 1,10	NS
Інсулін натще (пмоль/л)	95,4 ± 55,8	139,2 ± 70,8	19 та> 30 ОД/л для жінок та чоловіків відповідно.

---