Нова парадигма інсулінорезистентності - дієтолог
Що ж таке резистентність до інсуліну? Однією з завдань інсуліну є допомога в переміщенні глюкози з крові в клітини для отримання енергії. Коли рівень глюкози в крові залишається підвищеним, незважаючи на нормальний або високий рівень інсуліну, це називається інсулінорезистентністю. Клітини чинять опір благанню інсуліну про поглинання глюкози. Але чому це відбувається? Що викликає інсулінорезистентність?
Сучасна парадигма розуміння резистентності до інсуліну є моделлю «замок і ключ». Гормон інсулін діє на рецептор клітинної поверхні, щоб виконувати свою роботу. Рецептор інсуліну схожий на замок, що утримує ворота до клітини закритими. Інсулін - це як правильний ключ. При введенні ворота відкриваються, щоб пропускати глюкозу з крові всередину клітини для отримання енергії. Як тільки ви витягнете ключ (інсулін), ворота зачиняються назад, і глюкоза крові більше не може потрапляти в клітину.
Під час явища інсулінорезистентності ми уявляємо, що замок і ключ перестають поєднуватися дуже добре. Ключ (інсулін) лише частково відкриває замок (рецептор) і не дуже легко. Глюкоза не може нормально проходити через ворота, і як результат, менше потрапляє в клітину. Глюкоза в крові накопичується за воротами, стаючи виявляється, коли ставиться клінічний діагноз діабету 2 типу.
Оскільки всередині клітини менше глюкози, це було описано як стан „внутрішнього голодування”. Реакція різкого поштовху в організмі полягає у збільшенні вироблення інсуліну. Оскільки кожна клавіша працює ефективно, організм компенсує за рахунок вироблення більше клавіш, ніж зазвичай. Ця гіперінсулінемія забезпечує надходження в клітини достатньої кількості глюкози для задоволення її енергетичних потреб. Приємна, акуратна теорія. Шкода, що це не має підстави в реальності.
проблеми з моделлю «замок і ключ»
По-перше, проблема в ключі (інсулін), або в блокуванні (рецептор інсуліну)? У наші дні досить просто визначити молекулярну структуру як інсуліну, так і рецептора інсуліну. Порівнюючи хворих на цукровий діабет 2 типу із звичайними пацієнтами, відразу стає зрозумілим, що ні в інсуліні, ні в рецепторі немає нічого поганого. Отже, у чому справа?
Якщо і ключ, і замок виглядають нормально, тоді єдина можливість, що залишається, полягає в тому, що щось перевершує механізм. Якийсь блокувальник заважає взаємодії замка і ключа. Але що?
Ось тут проблема починається. Всілякі теорії намагаються пояснити, що блокує інсулін. Без чіткого розуміння того, що спричинило резистентність до інсуліну, ми не маємо шансів його лікувати. Усі звичні модні слова з’являються тоді, коли лікарі та дослідники не мають реального уявлення про те, що відбувається. Запалення. Окислювальний стрес. Вільні радикали.
Хоча це може здатися вражаючим, вони просто відображають наше незнання, не проливаючи світла на першопричину резистентності до інсуліну. Це все відповіді на висновки. Запалення, як окислювальний стрес і вільні радикали, є просто неспецифічною реакцією на травму. Але що в першу чергу викликає травму? Це справжня проблема, яку потрібно вирішити.
Співвідношення або причинно-наслідковий зв’язок
Уявіть, що ми хірурги на полі бою. Після кількох десятиліть досвіду ми дійшли висновку, що кров шкідлива для здоров'я. Адже кожного разу, коли ми бачимо кров, трапляються погані речі. Коли ми не бачимо крові, поганих речей не відбувається. Тому кров небезпечна. Отже, вирішивши, що кров є тим, що вбиває людей, ми винайшли машину, щоб висмоктувати кров з людей, перш ніж вона може спричинити хворобу. У середньовічні часи, звичайно, використовували п’явки. Геніальність!
Звичайно, проблема полягає в тому, що спричиняє кровотечу, а не в самій крові. Шукайте першопричину. Кровотеча - це лише відповідь, а не причина. Кровотеча є маркером захворювання. Так само як запалення, окислювальний стрес, вільні радикали та всі інші типові відповіді.
Постріли, поранення ножа та осколки викликають кровотечу - неспецифічну реакцію організму. Це першопричини. Коли тебе постріляють, ти кровоточиш. Але проблема в пострілі, а не в кровотечі. Кров є маркером захворювання, а не самою хворобою.
Лихоманка - ще один приклад неспецифічної реакції на інфекції та травми. Лихоманка є хорошим маркером для зараження. Коли ми виявляємо лихоманку, часто трапляється основна інфекція. Але лихоманка не спричинила зараження. Основною причиною є бактерії або віруси.