Нові огляди суперечать попереднім рекомендаціям щодо споживання червоного м’яса
Нові рекомендації, засновані на п’яти оглядах наявних доказів, нещодавно зробили заголовки того, що люди можуть продовжувати їсти червоне м’ясо - перероблене та необроблене - не боячись наслідків для здоров’я. Але як нам трактувати ці висновки?
Численні дослідження свідчать, що споживання червоного м’яса, що переробляється або не переробляється, пов’язане з більшим ризиком раку, серцево-судинних проблем та передчасної смерті, серед інших негативних наслідків для здоров’я.
На основі цих та подібних доказів національні та міжнародні директори видали настанови, які рекомендують людям якомога менше зменшувати споживання червоного м'яса.
Такі вказівки включають дієтичні настанови на 2015–2020 роки для американців та рекомендації Національної служби охорони здоров’я Великобританії щодо споживання червоного м’яса.
Проте протягом останніх кількох днів суперечливий новий набір рекомендацій зробив заголовки у всьому світі, оскільки результати свідчать про те, що червоне м'ясо може не мати такого шкідливого впливу на здоров'я, як раніше вважали дослідники.
Настанови - повністю доступні в «Annals of Internal Medicine» - викликали негативні реакції у дослідників та лікарів у всьому світі, які висловили занепокоєння.
Але звідки беруться ці нові настанови і що вони насправді говорять?
У групу авторів, яка видала новий набір рекомендацій, входять 19 спеціалістів з дієти та дієтології, які входять до незалежної дослідницької групи, яка називається Консорціум з поживних рекомендацій (NutriRECS).
У своїй опублікованій роботі дослідники NutriRECS пояснюють, що вони бачили необхідність переоцінити наявні факти про взаємозв'язок між споживанням червоного м'яса та негативними наслідками для здоров'я з кількох причин.
По-перше, автори стверджують, що існуючі рекомендації "в основному базуються на спостережних дослідженнях", які часто не можуть встановити причинно-наслідкові зв'язки і не "повідомляють про абсолютну величину будь-яких можливих наслідків".
Команда також стверджує, що "Організації, що виробляють керівні принципи, не проводили або не отримували суворих систематичних оглядів доказів, обмежувались у вирішенні конфліктів інтересів і явно не розглядали цінності та уподобання населення".
З цих причин дослідники NutriRECS вирішили переоцінити наявні факти, провівши п'ять систематичних оглядів. Огляди розглядали десятки рандомізованих досліджень та спостережних досліджень, серед яких тисячі учасників.
Для оцінки доказів, отриманих в результаті цих досліджень, дослідники розробили власний метод оцінки, заснований на методі оцінювання рекомендацій, оцінки, розробки та оцінки (GRADE).
Метод GRADE по суті класифікує докази за рівнями достовірності, таким чином:
- дуже низька визначеність, якщо справжній ефект того чи іншого фактора, ймовірно, суттєво відрізняється від передбачуваного
- низька достовірність, якщо справжній ефект фактора, можливо, суттєво відрізняється від оціненого ефекту
- поміркована впевненість, якщо справжній вплив фактора, ймовірно, близький до передбачуваного ефекту
- висока визначеність, якщо справжній ефект того чи іншого фактору майже напевно близький до передбачуваного ефекту