Новий погляд на терапію тестостероном - Harvard Health
Зниження рівня тестостерону - це нормальна частина старіння, але чи підходить вам замісна терапія? Ось те, що вам потрібно знати.
За останні десять років популярність замісної терапії тестостероном (ТРТ) зросла. Мільйони людей похилого віку звернулися до ТРТ, щоб відновити рівень гормонів в надії заправити енергію і відновити свій статевий потяг.
Проте TRT залишається суперечливим через невизначені переваги та потенційні ризики для здоров'я. Занепокоєння щодо безпеки було порушено багато років тому, коли дослідження показали можливий зв'язок між ТРТ та підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань.
Доктор Френсіс Хейс, репродуктивний ендокринолог з асоційованої з Гарвардом Масачусетської лікарні, зазначає, що деякі з цих досліджень мали обмеження.
"Наприклад, в одному дослідженні дози TRT були набагато вищими, ніж зазвичай призначали, і суб'єкти, як правило, були більш вразливими з іншими проблемами зі здоров'ям", - каже вона. "Інші дослідження не показали доказів підвищеного ризику".
Останні висновки
Недавні дослідження підтвердили цю позицію. У дослідженні, повідомленому на наукових сесіях Американської кардіологічної асоціації 2015 року, брали участь 1472 чоловіки у віці від 52 до 63 років із низьким рівнем тестостерону та відсутністю серцевих захворювань. Дослідники виявили, що здорові чоловіки, які отримували ТРТ, не мали вищого ризику серцевого нападу, інсульту або смерті.
Крім того, дослідження, проведене у серпні 2015 р. У клінічній практиці Майо, не показало зв'язку між ТРТ та тромбами у венах серед 30000 чоловіків. "Зараз журі все ще не знає про вплив TRT на серцево-судинні захворювання", - говорить доктор Хейс.
Відносини TRT з іншими проблемами охорони здоров'я також неоднозначні. Наприклад, TRT раніше був пов'язаний з більш високим рівнем захворюваності на рак передміхурової залози, але дослідження, опубліковане в грудні 2015 року в Journal of Urology, показало, що вплив TRT протягом п'яти років не був пов'язаний з більшим ризиком агресивного раку простати.
Суть полягає в тому, що довгострокові ризики ТРТ досі невідомі, оскільки багато з цих досліджень мають обмежені результати подальшого спостереження. Це не означає, що вам слід уникати TRT. Для вибраної підгрупи чоловіків терапія може бути життєздатним варіантом.
Хто є кандидатом?
Вам потрібно мати як низький рівень тестостерону - менше 300 нанограмів на децилітр (нг/дл), так і кілька симптомів (див. Стор. 7), щоб отримати рецепт на ТРТ. "Можна мати низький рівень і не відчувати симптомів", - говорить доктор Хейс. "Але якщо у вас немає основних симптомів, особливо втоми та сексуальної дисфункції, які є найпоширенішими, не рекомендується відвідувати ТРТ, враховуючи поточну невизначеність щодо довгострокової безпеки".