Нудота і блювота - AMBOSS

Резюме

Нудота відноситься до неприємних відчуттів, які часто локалізуються на животі і зазвичай інтерпретуються як позиви до блювоти. Блювота - це силове пероральне вигнання шлункового вмісту. Поширені причини нудоти та/або блювоти включають патології шлунково-кишкового тракту, вагітність на ранніх термінах та несприятливий вплив ліків. Однак нудота і блювота можуть бути спричинені патологією в будь-якій системі органів, включаючи ЦНС, ендокринну та вестибулярну системи, а також можуть бути явним симптомом функціонального розладу. У пацієнтів з гострим початком повторної блювоти слід обстежити ознаки дегідратації та електролітного та кислотно-лужного розладів, які слід скоригувати якомога раніше. Потрібно провести ретельний анамнез та фізичне обстеження, щоб звузити диференціальні діагнози та направити подальші діагностичні дослідження та лікування. Супутні симптоми (наприклад, лихоманка, біль у животі, головний біль) можуть натякати на основний розлад. Нудота і блювота у дітей тут не розглядаються.

блювота

Підхід

Підхід до управління [1] [2]

  • Опитування ABCDE
  • Встановіть IV доступ.
  • Проведіть скринінгове обстеження та цілеспрямовану діагностику, щоб виключити небезпечні для життя причини (див. Нижче).
  • Після виключення причин, що загрожують життю:
    • Провести детальний анамнез пацієнта та клінічне обстеження.
    • Подумайте про подальше діагностичне тестування.
  • Виявити та лікувати гіповолемію (див. Розділ «Рідка реанімація»).
  • Виявлення та лікування електролітного дисбалансу (див. Поповнення електролітів).
  • Виявляти та лікувати кислотно-лужні розлади.
  • Визначте та лікуйте основну причину.
  • Зведіть до мінімуму або припиніть дію будь-яких допоміжних препаратів.
  • Призначати протиблювотну терапію.
  • Розглянемо дієту NPO.