Обмеження калорій
Анотація
МЕТА
Хоча вплив обмеження калорій на здоров’я людини до кінця не вивчений, є вагомі докази, що підтверджують подальші дослідження його впливу на здоров’я серцево-судинної системи. Метою цього огляду є оновлення стану науки шляхом вивчення відповідної літератури щодо впливу обмеження калорій на старіння та серцево-судинне здоров'я та обговорення можливої ролі обмеження калорій у збереженні серцево-судинної функції у людини.
МЕТОДИ
Для цілей цього огляду ми визначили обмеження калорій як зменшення споживання енергії набагато нижче кількості калорій, що споживається за бажанням (≥ 10% у людей, ≥20% у тварин). Ми розглянули відповідну літературу щодо впливу обмеження калорій на тривалість життя та здоров’я серцево-судинної системи, з акцентом на стан науки щодо обмеження калорій у людей. Ми підкреслили важливість попередніх та очікуваних висновків комплексної оцінки довгострокового ефекту зменшення споживання енергії (CALERIE).
РЕЗУЛЬТАТИ
Дані досліджень на тваринах та обмеженої кількості досліджень на людях вказують на те, що обмеження калорій може затримати серцеве старіння та допомогти запобігти атеросклеротичним серцево-судинним захворюванням шляхом сприятливого впливу на кров'яний тиск, ліпіди, запальні процеси та потенційно інші механізми.
ВИСНОВКИ
Виходячи з його відомих переваг для здоров’я кардіометаболіків, включаючи помірне обмеження калорій в комбінованій програмі способу життя, ймовірно, покращить здоров’я серця та запобіжить подальші серцево-судинні події у осіб із надмірною вагою та ожирінням. Потрібне додаткове дослідження для подальшого висвітлення його довгострокової застосовності для літніх людей та для осіб зі значними супутніми захворюваннями, такими як серцева недостатність.
Мета цього огляду полягає у вивченні відповідної літератури щодо впливу обмеження калорій на тривалість життя та здоров’я серцево-судинної системи, забезпечуючи як оновлення стану науки, так і прогноз на майбутнє щодо ролі обмеження калорій у збереженні серцево-судинної функції у людини. Особлива увага в цьому огляді буде присвячена нещодавно завершеному дослідженню - Комплексній оцінці довгострокового ефекту зменшення споживання енергії або дослідженню “CALERIE”, очікувані результати якого суттєво підвищать стан науки щодо обмеження калорій., здоров’я серцево-судинної системи та старіння у людей.
CALERIE - це перше рандомізоване контрольоване дослідження впливу обмеження калорій на біомаркери старіння та довголіття у людей. 3 фаза 1 CALERIE складалася з 3 незалежних, конкретних, короткотермінових (від 6 до 12 місяців) досліджень; багато результатів цих досліджень вже опубліковано і на них посилаються згодом у цьому огляді. Фаза 2 CALERIE (остаточні предмети, завершені на початку 2012 року) являла собою багатоцентрове однопротокольне дослідження, в якому використовувались інтенсивні дієтичні та поведінкові втручання, спрямовані на досягнення та підтримку обмеження калорійності на 25% протягом 2-річного періоду втручання. Обстежуваними були здорові особи (чоловіки у віці 21-50 років та жінки у віці 21-47 років), які не страждали ожирінням (індекс маси тіла [ІМТ], 22,0≤BMI 2). Результати фази 2, які мають вийти протягом року, матимуть важливе значення для нашого розуміння впливу обмеження калорій на серцево-судинне здоров'я людини, а також на старіння та довголіття.
Обмеження калорій та тривалість життя: вплив та механізм
Цей показник типовий для моделей виживання, що спостерігаються під час досліджень гризунів щодо обмеження калорій. Ці криві розраховані на 4 групи лікування (контроль та 85, 50 та 40 ккал/тиждень) в експерименті з обмеження калорій Weindruch et al. 6 Символи позначають спостережувані показники смертності, а лінії є моделями максимальної вірогідності Гомперца. Цифра була опублікована в 2010 році Nature Education і використовується з дозволу.
Оригінальна гіпотеза 1 про те, що обмеження калорій збільшує тривалість життя за рахунок уповільнення темпів зростання, зберігалася протягом десятиліть; однак, це було розвіяно у 1980-х рр. висновками, що ефекти обмеження калорійності можуть бути продемонстровані у зрілих тварин. 13,14 Теорії, які передбачають, що ефект обмеження калорій походить від зниження швидкості метаболізму або зменшення жиру в організмі, здебільшого також були розвіяні. В даний час механізми, запропоновані для продовження життя шляхом обмеження калорій, включають збільшення апоптозу (тим самим зменшуючи накопичення пошкоджених клітин), ослаблення окисного пошкодження та зниження температури тіла. 9 Однак, як нещодавно зазначалося. 17 цілком ймовірно, що різні процеси пояснюють антивікові наслідки обмеження калорій. Запропоновано більш широку структуру механізмів впливу обмеження калорій, яка включає процеси, що зменшують ендогенне вироблення руйнівних речовин (таких як активні форми кисню), а також ефект "гормезису", 18,19, який допомагає захистити організм від пошкоджувальних агентів та усунути будь-які пошкодження, що виникли, коли вони виникають. 17