Очищення крові - огляд тем ScienceDirect

Пов’язані терміни:

Гостра травма нирок
Перитонеальний діаліз
Позатілесні
Гемофільтрація
Рідина для діалізу
Фільтрація
Постійна нирково-замісна терапія
Гемодіаліз

Завантажити у форматі PDF

Про цю сторінку

Медичні біотехнології та охорона здоров’я

5.55.1 Вступ

Очищення крові - це терапія, заснована на позателесному лікуванні крові, і в наш час це широко використовується для лікування багатьох розладів, нестійких до звичайних методів лікування, таких як введення ліків та хірургічне втручання. Він працює, виводячи токсини або патогенні агенти з кровообігу за допомогою методів біосепарації, включаючи діаліз, фільтрацію, адсорбцію або їх комбінацію. Завдяки своїй здатності до прямого та швидкого виведення патогенних агентів з пацієнтів, терапія очищення крові в основному застосовується в трьох клініках: (1) в області критичної допомоги, такі як плазмаферез для токсикантів; (2) підтримка життєдіяльності при відмовах органів, таких як гемодіаліз при нирковій недостатності; та (3) усунення метаболічних та імунних порушень, таких як імуноадсорбція при аутоімунних захворюваннях. В даний час найбільш відомим є застосування гемодіалізу, який використовується для лікування пацієнтів з нирковою недостатністю. За підрахунками, понад 1 мільйон пацієнтів у всьому світі утримуються в живих шляхом гемодіалізу. Якби сьогодні не було методики гемодіалізу, усі ці пацієнти померли б від ниркової недостатності протягом 2 тижнів.

За останні три десятиліття було розроблено та клінічно застосовано кілька терапевтичних технологій та складних пристроїв. Розвиток цих технологій спричинений зростаючим розумінням гематології та патофізіології в медичних дослідженнях, а також досягненнями в технологіях біосепарації.

Хоча методи очищення крові поділяють подібні механізми з підходами до біорозділення в біоінженерії, вони мають свої особливості та особливі вимоги. Найважливішим питанням є їх гемосумісність. Вважається, що коли кров контактує з чужорідними матеріалами, на цих чужорідних матеріалах затримується цілий ряд компонентів крові, що може призвести до активації певних компонентів у крові через різноманітні ферментативні процеси. Гемоінсумісність може індукувати активацію комплементу та лейкоцитів різною мірою, а також вивільнення медіаторів запалення, включаючи цитокіни, оксид азоту, вільні радикали кисню та активуючі фактори тромбоцитів. Ці реакції можуть призвести до серйозних побічних ефектів під час процедур очищення крові. Отже, вибір відповідних матеріалів та поліпшення їх гемосумісності завжди є одними з основних проблем при розробці терапевтичних пристроїв. Ця стаття зосереджена на різних клінічних методах очищення крові відповідно до їх механізмів біорозділення. Також підкреслюється гемосумісність цих методів очищення.