ОЧИЩЕННЯ ТА ДЕЗІНФЕКЦІЯ ЗДОРОВ’Я - Посібник з гігієни та санітарії в авіації - NCBI
Книжкова полиця NCBI. Служба Національної медичної бібліотеки, Національних інститутів охорони здоров’я.
Посібник з гігієни та санітарії в авіації. 3-е видання. Женева: Всесвітня організація охорони здоров’я; 2009 рік.
Посібник з гігієни та санітарії в авіації. 3-е видання.
3.1. Передумови
Цей розділ охоплює процедури очищення та дезінфекції як в аеропортах, так і в літаках.
Прибирання відноситься насамперед до видалення видимого бруду або частинок; однак процес очищення та деякі засоби, що використовуються для чищення, також призводять до дезінфекції. Зазвичай прибирання проводиться регулярно і часто. У цій главі основний процес видалення видимих забруднень і частинок називається "очищенням", навіть якщо одночасно відбувається деяка дезінфекція.
Дезінфекція відноситься до конкретних заходів, вжитих для контролю, дезактивації або знищення збудників інфекції, таких як віруси та бактерії. Зазвичай дезінфекція проводиться нечасто, під час періодичних перевірок технічного обслуговування або після заходів громадського здоров'я, таких як підозра на перевезення інфекційного пасажира. Дезінфекції, як правило, передує очищення ураженої ділянки, і це передбачається, коли "дезінфекція" згадується в цій главі.
У 2006 році авіакомпаніями, що виконують регулярні рейси, було перевезено понад 2 мільярди пасажирів (ICAO, 2006). Цей факт свідчить про те, що комерційний повітряний транспорт є потенційно ефективним засобом для широкого розповсюдження інфекційних хвороб шляхом поверхневого контакту та близькості до заражених людей.
Можливі шляхи передачі інфекції, які можуть статися на борту літака, поділяються на три категорії:
Основним джерелом зараження для інших подорожуючих є заражена людина, а близькість до зараженої людини є важливим фактором ризику повітряно-крапельної інфекції. Як тільки заражена людина покине місце події, більша частина ризику потрапляння крапель буде усунена. Час перебування зважених у повітрі частинок може бути довшим і залежатиме від маси частинок та швидкості вентиляції/режиму циркуляції повітря в салоні (ANSI/ASHRAE, 2008).
Окрім повітряного впливу, існує занепокоєння, що збудник хвороби (патоген) може залишатися в аеропорту або в повітряному середовищі, забруднюючи загальні поверхні (наприклад, фоміти) після того, як інфікований мандрівник пішов. Однак вказівки в цій главі спрямовані переважно на другий і третій можливі шляхи передачі. Причина хвороби для окремого мандрівника може бути невідома одразу і, можливо, ще деякий час після цього; у багатьох випадках діагноз може ніколи не бути відомим. Тому в цьому посібнику застосовано підхід "універсальної запобіжності", який розглядає всі дихальні секрети, фекалії, кров та інші рідини в організмі як потенційно інфекційні.
Іноді випадок інфекційної хвороби відомий лише через кілька днів (або довше) після подорожі зараженої людини, і вона може відкласти патогени на поверхні в аеропорту або на літаку. Ризик зараження при контакті з такими забрудненими поверхнями буде залежати від життєздатності організму, кількості організмів, чи була поверхня належним чином очищена та/або дезінфікована, чи торкається та переноситься збудник, а також сприйнятливість мандрівника . Часте миття рук знижує ризик. З плином часу та в результаті рутинних заходів з очищення ризик того, що будь-які трансмісивні патогени залишаться на місці, зменшується, навіть без спеціальних процедур дезінфекції.
Може бути доступна епідеміологічна інформація, яка допоможе реагувати на реакцію громадського здоров’я, наприклад, спалах, який стався у місця походження рейсу (наприклад, епізод ГРВІ 2003 року). У таких випадках експерти з питань охорони здоров’я рекомендують конкретні заходи, спрямовані на певний патоген.
Дезінфікуючі засоби, як правило, є окислювачами, а салон літака містить багато матеріалів, схильних до пошкодження від чистячих засобів та дезінфікуючих засобів. Метали, що використовуються в конструкції літака, можуть піддаватися корозії під впливом таких виробів, кабелі та дроти, що мають важливе значення для безпеки, можуть погіршитися при впливі, а меблі літальних апаратів можуть знизити свої вогнестійкі властивості. Тому необхідно дотримуватися обережності при виборі підходящих продуктів і перед тим, як застосовувати ці продукти в літаках. Важливо захистити здоров’я прибирального персоналу та забезпечити ефективні дії; тому вказівки виробника повинні ретельно виконуватися.