Оцінка дефіциту вітаміну D у пацієнтів з хронічною хворобою печінки та її клінічна оцінка
Оцінка дефіциту вітаміну D у пацієнтів із хронічною хворобою печінки та її клінічне значення
1 Медичний факультет, Медичний коледж ім. С.П., Біканер.
Анотація
Вступ:
Повідомляється, що дефіцит вітаміну D дуже поширений при хронічній хворобі печінки (ХЛЗ), і виникає інтерес дослідити взаємозв'язок дефіциту вітаміну D та тяжкості різних типів ХЛЛ.
Оцінити рівень вітаміну D у пацієнтів з різним типом ХЛЗ та клінічне значення його дефіциту.
Матеріали і методи:
Рівень вітаміну D у сироватці крові вимірювали за допомогою ELFA у 100 пацієнтів (91 чоловік та 9 жінок), які страждали на ХЛН. Ступінь дисфункції печінки оцінювали за критеріями Чайлда Пью та Модель для оцінки хвороби печінки кінцевої стадії (MELD).
Результати:
ХЛН пов’язаний із значно низьким рівнем вітаміну D, який не залежав від статі пацієнта, ІМТ, місця проживання та рівня освіти. Нижчий рівень вітаміну D пов'язаний з тяжкістю ХЛН, смертністю та підвищеним ризиком зараження. Поінформованість про рівень вітаміну D у сироватці крові у пацієнтів з ХЛН є важливою для поліпшення результату.
Отримано 12 листопада 2016 р .; Прийнято 11 грудня 2016 р .; Опубліковано 30 грудня 2016 р .;
Академічний редактор:Guoxun Chen, Університет Теннессі
Перевірено на наявність плагіату: Так
Огляд:Односліпий
Конкуруючі інтереси
Автори заявили, що не існує конкуруючих інтересів.
Цитування:
Вступ
Хронічна хвороба печінки (ХЛЛ) 1 є основним джерелом захворюваності та смертності у всьому світі, на неї припадає близько 2% усіх смертей в Європі (170 000/рік) із збільшенням рівня смертності в ряді країн. 2 Зловживання алкоголем та зараження гепатотропними вірусами, особливо інфекцією вірусу гепатиту С (HCV), є головними факторами ризику цирозу, однак нещодавнє дослідження багатоетнічної когорти в США показало, що неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) є найпоширенішою причина ХЛЗ у всіх етнічних груп у сукупності (52%), а потім алкогольна хвороба печінки. 3 Іншими причинами ХЛЗ є хронічний гепатит С, хронічний гепатит В, аутоімунний гепатит, первинний склерозуючий холангіт, первинний біліарний цироз, гемохроматоз та хвороба Вільсона. 4, 5 У дослідженні, проведеному (неопубліковані дані) у нашому районі (західна зона штату Раджастан, Індія), ХЛЗ, спричинена алкоголем, як і раніше залишається найпоширенішою причиною. 6
Матеріал та методи
Це дослідження було проведено в департаменті медицини медичного колажу Bikaner S.P. на 100 пацієнтах, які страждають на хронічні захворювання печінки, госпіталізованих до медичних палат, які відвідують медичну терапію на відкритому повітрі та гастроентерологію на відкритому повітрі протягом періоду з червня 2014 року по листопад 2015.
КРИТЕРІЇ ВКЛЮЧЕННЯ: (1) Пацієнти, які страждають на ХЛЛ. (2) Пацієнтам дано згоду на участь у дослідженні.
КРИТЕРІЇ ВИКЛЮЧЕННЯ: (1) Пацієнт, який страждає від інших супутніх захворювань, таких як цукровий діабет, ішемічна хвороба серця, злоякісна пухлина чи інші хронічні захворювання. (2) Пацієнт, який уже перебуває на терапії вітаміном D3. (3) Пацієнти, які не дають згоди на дослідження.
Усі пацієнти проходили клінічну та лабораторну оцінку відповідно до проформи. Усім пацієнтам було проведено повний аналіз крові, рівень цукру в крові, тест на функцію печінки, тест на функцію нирок, PT-INR, HBsAg, ANTI-HCV, УЗД черевної порожнини та ендоскопію верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Ступінь тяжкості CLD була визначена відповідно до критеріїв 17 Чайлда Пью та системи 18 MELD. Система MELD забезпечує більш об'єктивний засіб оцінки тяжкості захворювання і має менші варіації від центру до центру, ніж оцінка Чайлда-П'ю, а також ширший діапазон значень.
Зразки крові для оцінки вітаміну 25 (OH) D брали в темній кімнаті, а оцінку проводили методом флуоресцентного аналізу з використанням ферментів (ELFA) за допомогою набору VIDAS® 25 OH Vitamin D TOTAL (VITD) та автоматизованого імуноаналізатора VIDAS®.