Оцінка ненавмисної втрати ваги - диференціальна діагностика симптомів BMJ Best Practice
Резюме
Ненавмисна втрата ваги часто визначається як втрата ваги щонайменше 5% звичайної маси тіла пацієнта, яка відбувається протягом попередніх 6-12 місяців, і це не є очікуваним наслідком лікування відомої хвороби. [1] Вонг CJ. Мимовільне схуднення. Med Clin North Am. 2014; 98: 625-643. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24758965?tool=bestpractice.com Це діагностична проблема, оскільки, хоча основна хвороба може бути виявлена після ретельного анамнезу та фізичного обстеження, етіологія також може залишитися невловимі, і їх можна виявити лише за допомогою додаткового тестування, плину часу чи взагалі. Найбільш нагальне занепокоєння викликає оцінка наявності раку або інших станів, при яких рання діагностика може призвести до кращих результатів. Існує широкий спектр причин ненавмисної втрати ваги, включаючи медичні захворювання, психічні захворювання та соціальні фактори. Ці стани можуть виникати ізольовано або в поєднанні.
Класифікація
Пов’язані синдроми включають кахексію та саркопенію. Кахексія - це синдром схуднення, що характеризується зменшенням м’язової маси за наявності метаболічних ефектів основного захворювання, такого як деякі типи раку або запущена серцева недостатність. [10] Evans WJ, Morley JE, Argiles J, et al. Кахексія: нове визначення. Клін Нутр. 2008; 27: 793-799. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18718696?tool=bestpractice.com Хоча у всіх пацієнтів з кахексією спостерігається ненавмисна втрата ваги, не у всіх пацієнтів з ненавмисною втратою ваги спостерігається кахексія. Саркопенія - це гериатричний синдром зменшення м’язової маси та функцій, який може супроводжуватися або не супроводжуватися ненавмисною втратою ваги.