Огляд полікістозу нирок та інших аномалій сечовивідних шляхів за допомогою ультрасонографії в
Паріназ Тавасолян
1 випускник DVM, факультет ветеринарної медицини, Університет Фердовсі в Мешхеді, Мешхед, Іран;
Масуд Раджабюун
2 Відділ клінічних наук, факультет ветеринарної медицини, Університет Фердовсі в Мешхеді, Мешхед, Іран.
Хаміде Саларі Седі
2 Відділ клінічних наук, факультет ветеринарної медицини, Університет Фердовсі в Мешхеді, Мешхед, Іран.
Мохаммад Азіззаде
2 Відділ клінічних наук, факультет ветеринарної медицини, Університет Фердовсі в Мешхеді, Мешхед, Іран.
Анотація
Вступ
Полікістоз нирок (ПКЗ), аутосомно-домінантне спадкове захворювання, здебільшого розпізнається у персидських котів та довгошерстих котів із поширеністю від 37,00% до 49,00%; множинні ділянки паренхіматозних кіст представлені при народженні, яке збільшується з віком і залежно від кількості та розміру кіст може призвести до значної втрати функції нирок. 1 - 3 Цей стан часто виявляється у кошенят у віці від 6 до 8 тижнів, але може бути діагностовано і пізніше. 4 PKD може бути одностороннім або двостороннім, і кісти печінки можуть спостерігатися одночасно. 5 Кошенята з важким ураженням кісти можуть померти у віці 8 тижнів через ниркову недостатність; однак захворювання зазвичай є субклінічним, поки вони не досягнуть середнього віку або старше. 4
В даний час УЗД є найбільш корисним неінвазивним методом діагностики цього ускладнення. 6 Специфіка УЗД для діагностики кіст становить 100%; однак чутливість зростає з віком, оскільки, як повідомлялося, у котів протягом дев'яти місяців вона становила 91,00%. Незважаючи на ідентифіковані кісти на УЗД, у котів на ранніх стадіях захворювання відсутні будь-які аномальні клінічні та лабораторні результати. Тому рекомендується використовувати ультрасонографію для раннього виявлення ХХН. 1, 7
Знання поширеності та частоти захворювання у популяції котів важливо для виявлення потенційних причин, зменшення кількості залучених котів та ідеального викорінення хвороби. 8, 9 Було проведено кілька досліджень щодо поширеності ХХН у всьому світі. 4, 8 - 14 Бонацці та ін. за допомогою УЗД виявив інші ускладнення сечовивідних шляхів, окрім ХХН. 9
Метою цього дослідження було оцінити поширеність ХХН та інших сечових захворювань, що виявляються за допомогою ультрасонографії серед перських та пов'язаних з персами котів. Також досліджували можливі зв’язки між захворюванням та індивідуальними та харчовими характеристиками.
Матеріали і методи
Тварини. Це поперечне дослідження було проведено на 83 котах, включаючи 68 персидських котів та 15 котів, пов’язаних з персами, які були направлені до Ветеринарної навчальної лікарні факультету ветеринарної медицини Університету Фердовсі в Мешхеді з грудня 2013 року по березень 2015 року для проведення планового обстеження. Дослідження було повністю описане для власників котів з метою дотримання прав власників. Після отримання поінформованої згоди тварини були включені в дослідження. Кішок фізично обстежували, реєстрували їх клінічні ознаки та історію хвороби. Також були зафіксовані порода, вік, вага, колір очей, колір шерсті та тип харчування обстежуваних котів та інформація про власників тварин. Кішки були розділені на перські та споріднені з персами групи. Виходячи з їх віку, котів класифікували за трьома віковими групами: 2 роки. Тип дієти реєстрували як комерційний сухий корм, домашню їжу та поєднання комерційної сухої їжі та домашньої їжі. Протокол та процедури, використані у цій роботі, проводились відповідно до Національного керівництва інститутів охорони здоров’я щодо догляду та використання тварин.
УЗД. Ультрасонографічну оцінку сечовивідних шляхів котів проводили за допомогою ультразвукового апарату з лінійним датчиком 7,5 та 10 МГц (Mindray DP 6600; Mindray, Сечуан, Китай). Господарі утримували котів вручну в спинному положенні, а шерсть стригли. Спирт та ультразвуковий сполучний гель, нанесений на шкіру, а потім ехогенність нирок та ехотекстуру, досліджували у поздовжній та поперечній площинах. Кішки з однією або кількома чітко визначеними сферичними, гладкостінними анехогенними кістами в одній або обох нирках вважалися позитивними щодо ХХН. У котів з однією кістою через вісім місяців повторно провели УЗД для оцінки кількості кіст. Локалізація кісти, будь-яка аномальна ехогенність, що вказує на наявність ниркових конкрементів, кальцифікація та інші аномалії, наявність медулярного знака обода (MRS; гіперехогенна смуга на кортикомедулярному з’єднанні) та будь-який дефект ниркової миски. Стінку сечового міхура та його вміст також оцінювали в поздовжній та поперечній площинах.
Статистичний аналіз. Дані аналізували за допомогою програмного забезпечення SPSS версії 21 (IBM Corp., Armonk, США). Точні тести Chi-Square та Fisher були використані для вивчення зв'язку між змінними з PKD an. Значення р 2 роки відповідно. Вага котів становила від 1,70 до 5,65 кг із середньою вагою 3,41 ± 0,80 кг. Виходячи з дієти, 13 котів (15,66%), 57 котів (68,68%) та 13 котів (15,66%) годувались домашньою їжею, комерційними сухими кормами та комбінацією домашньої та комерційної їжі відповідно.
Поширеність ХХН, індивідуальні та харчові особливості. PKD діагностували в обох нирках 26 котів двобічно (рис. 1А). Поширеність ХХН становила 31,30% серед обстежених котів (ДІ: 95% 21,30 - 41,30).
УЗД аномалій сечовидільної системи у обстежених котів. А) Сагітальне ультрасонографічне зображення правої нирки кота з ХХН, виявлено чотири ниркові кісти в корі та довгастому мозку; Б) Сагітальне зображення лівої нирки представляло MRS як гіперехогенну лінію між корою і мозковим мозком; В) Поперечне зображення лівої нирки, невелика гіперехогенна ділянка з явним дистальним акустичним затіненням біля ниркової миски, представлене нирковим конкрементом, була помічена одна невелика кіста; Г) Сагітальне зображення сечового міхура, аномальні плаваючі ехогенні частинки спостерігались у залежній частині сечового міхура. Зобразили невеликий конкремент із дистальним акустичним затіненням
У 57 (68,70%) котів кіст нирок не виявлено. Загалом у 22 кішок (26,50%) було більше однієї кісти в нирках. Кішок з однією кістою нирки обстежили ультрасонографічно приблизно через вісім місяців і показали більше однієї кісти в їх нирці. Наявність кіст у корі, довгастому мозку та корі-довгастому мозку позитивних котів на ПКП становила 40,39%, 1,92% та 57,69% відповідно. PKD був значно більш поширеним серед котів чоловічої статі порівняно з котами жіночої статі (p = 0,04, OR = 2,68). Виявлено значну позитивну зв'язок між ХХН та типом раціону, при якому поширеність ХХН була в 14,05 рази частіше серед котів, котрих годують комерційним сухим кормом, ніж у тих, що годуються домашніми кормами (р = 0,03, АБО = 14,05). Не спостерігалось значного зв’язку між ХХН та породою, віком, вагою, кольором очей та кольором шерсті котів (Таблиця 1).