Олігогідрамніон - Гінекологія та акушерство - Підручники Merck Professional Edition
, Доктор медицини, основна система охорони здоров'я
Причини олігогідрамніона включають наступне:
Маточно-плацентарна недостатність (наприклад, внаслідок прееклампсії, хронічної гіпертензії, відшарування плаценти, тромботичного розладу або іншого материнського розладу)
Лікарські засоби (наприклад, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту [АПФ], нестероїдні протизапальні препарати [НПЗЗ])
Вади розвитку плода, особливо ті, що зменшують вироблення сечі
Ускладнення
Ускладнення олігогідрамніона включають наступне:
Обмеження внутрішньоутробного розвитку
Контрактури кінцівок (якщо олігогідрамніон починається на початку вагітності)
Затримка або неповне дозрівання легенів (якщо олігогідрамніон починається на початку вагітності)
Нездатність плода переносити пологи, що призводить до необхідності кесаревого розтину
Ризик ускладнень залежить від кількості навколоплідних вод та причини.
Симптоми та ознаки
Олігогідрамніон, як правило, не викликає материнських симптомів, крім відчуття зменшення рухів плода. Розмір матки може бути меншим за очікуваний залежно від дат.
Порушення, що спричиняють або сприяють розвитку олігогідрамніозу, можуть викликати симптоми.
Діагностика
Ультразвукове вимірювання об’єму навколоплідних вод
Комплексне ультрасонографічне дослідження, включаючи оцінку вад розвитку плода
Тестування на клінічно підозрювані материнські причини
Олігогідрамніон можна запідозрити, якщо розмір матки менше очікуваного для фініків або якщо рухи плода зменшені; це також може підозрюватися на підставі випадкових ультрасонографічних даних. Однак якісні оцінки об'єму навколоплідних вод, як правило, є суб'єктивними. Якщо є підозра на олігогідрамніон, навколоплідну рідину слід оцінювати кількісно, використовуючи індекс навколоплідних вод (AFI).
Обсяг навколоплідних вод не можна безпечно виміряти безпосередньо, за винятком, можливо, під час кесаревого розтину. Таким чином, надмірна кількість рідини визначається опосередковано за допомогою ультрасонографічних критеріїв, як правило, AFI. AFI - це сума вертикальної глибини рідини, виміряна в кожному квадранті матки. Нормальний AFI коливається від> 5 до