Омега-3 жирні кислоти знижують дратівливість пацієнтів з біполярним розладом у додатку, відкритому
Анотація
Це звіт про 37-пацієнтське безперервне дослідження додаткового дослідження Омега-3 з жирною кислотою (O-3FA). Суб'єкти складалися з первинних 19 пацієнтів, а також 18 нових пацієнтів, які були набрані та слідували таким же чином, як і перші дев'ятнадцять. Випробовувані мали діагноз DSM-IV-TR з біполярним розладом і регулярно відвідували клініку розладу настрою протягом усього дослідження. Під час кожного відвідування клінічний статус пацієнтів контролювали за допомогою форми клінічного моніторингу. Суб'єкти, про яких повідомляли про частоту та тяжкість дратівливості, що спостерігалися протягом попередніх десяти днів; частоту вимірювали у відсотках днів, коли суб'єкти відчували дратівливість, тоді як тяжкість цієї дратівливості оцінювалась за шкалою Лайкерта 1 - 4 (за наявності). Компонент дратівливості за шкалою оцінки Young Mania (YMRS) також реєструвався щоквартально у 13 із 39 пацієнтів. Пацієнти мали стійку дратівливість, незважаючи на триваючу фармакологічну та психотерапію.
Прийом жирної кислоти Омега-3 допоміг компоненту дратівливості пацієнтів, які страждають від біполярного розладу із значними ознаками дратівливості. Низька доза (1-2 грами на день), додаток O-3FA може також допомогти при дратівливості в різних клінічних станах, таких як шизофренія, прикордонний розлад особистості та інші психічні стани із загальним проявом дратівливості.
Вступ
За даними Національного інституту психічного здоров’я США (NIMH), біполярний розлад (BPD), також відомий як маніакально-депресивна хвороба, є серйозною медичною хворобою, яка спричиняє зміни в настрої, енергії та здатності людини функціонувати. На відміну від звичайних злетів і падінь, які проходять усі, симптоми біполярного розладу є важкими. Біполярний розлад - це складний хронічний стан, пов’язаний зі значною захворюваністю та смертністю, включаючи високий рівень самогубств. Біполярний розлад викликає різкі перепади настрою від надмірно "високих" та/або дратівливих до сумних і безнадійних, а потім знову, часто з періодами нормального настрою між ними. Важкі зміни енергії та поведінки поєднуються з цими змінами настрою. Періоди максимумів і падінь називаються епізодами манії та депресії. Більшість людей з біполярним розладом можуть досягти значної стабілізації своїх перепадів настрою та пов'язаних із ними симптомів з часом за допомогою належного лікування. Стратегія, яка поєднує в собі ліки та психосоціальне лікування, є оптимальною для управління розладом з часом.
Передумови
O-3FA може також допомогти при дратівливості в різних клінічних станах, таких як депресія, манія, шизофренія, прикордонний розлад особистості та інші психічні стани із загальними ознаками дратівливості. Багато інших станів мають компонент дратівливості, включаючи прикордонний розлад особистості, хворобу Альцгеймера, передменструальний дисфоричний розлад, щоб назвати декілька [10–12]. Існує один звіт, який свідчить про сприятливий ефект лікування Омега-3 жирними кислотами для прикордонного розладу особистості. Це подвійне сліпе, контрольоване плацебо пілотне дослідження спеціально показало, що ЕРА може впливати як на агресію, так і на депресію [12]. Хоча розлад дефіциту уваги/гіперактивності (СДУГ) також має компонент дратівливості, останні публікації викликають сумнів у зв'язку з O3FA при СДУГ [13, 14].
Методи
Це звіт про фазу продовження 37 пацієнтів відкритого додаткового дослідження O-3FA. Суб'єкти складалися з первинних 19 пацієнтів, на додаток до 18 нових пацієнтів, які були набрані та слідували так само, як і перші дев'ятнадцять [15]. Випробовувані мали діагноз DSM-IV-TR [16] про біполярний розлад і регулярно відвідували клініку розладу настрою протягом усього періоду дослідження. Під час кожного візиту клінічний статус пацієнтів контролювали за допомогою форми клінічного моніторингу [17]. Суб'єкти, про яких повідомляли про частоту та тяжкість дратівливості, що спостерігалися протягом попередніх десяти днів; частоту вимірювали у відсотках днів, коли суб'єкти відчували дратівливість, тоді як тяжкість цієї дратівливості оцінювалась за шкалою Лайкерта 1 - 4 (за наявності). Компонент дратівливості за шкалою оцінки Young Mania [18] (YMRS) також реєструвався щоквартально у 13 із 39 пацієнтів. Пацієнтів запитували про загальне дієтичне споживання омега-3 перед додаванням риб'ячого жиру, а пацієнтам у клініці давали основні рекомендації щодо харчування. Загалом пацієнти не були споживачами важкої риби/продуктів.
Дозування
Початкова доза та остання підтримуюча доза були доступні для 37 пацієнтів (таблиця 1). Суб'єкти займалися самолікуванням, отже, остання підтримуюча доза O-3FA була обрана кожним суб'єктом. Середня початкова доза становила 1824,32 мг (SD 1075,07), а середня для останньої підтримуючої дози була значно вищою при 2878,38 мг (SD 2011,79). Збільшення було статистично значущим за допомогою парного зразка t-критерію (t = -3,44, 36df, p = .001).
Статистичні результати
Відсоток дратівливості (днів)
Початкове середнє значення становило 63,51 (SD 34,17), що вказує на те, що в середньому суб'єкти були дратівливими приблизно шість з попередніх десяти днів. Середнє значення останнього зафіксованого відсотка становило менше половини початкового балу: 30,27 (SD 34,03). Зниження виявилось статистично значущим за допомогою парного зразка t-критерію (t = 4,36, 36 df, p 7). Решта дві третини випробовуваних, скупчених у квадранті, що представляють короткотривалість та нижчі підсумки YMRS (
Теми подальшого розвитку
Інформація про подальші дії, записана після збору "останніх" балів для більшості вищезазначених змінних, була доступна для 13 із 37 суб'єктів. Остаточні загальні бали YMRS або шкала не були доступні для цієї підгрупи.
Тривалість Омега 3
Остаточна дата, записана протягом тривалості O3, була отримана на основі дати початку O3 та "остаточної" дати, записаної для O3. Період часу коливався від 84 днів до 1995 днів (5,46 року). Середня тривалість O3 для цієї групи становила 439,62 дня (SD = 487,46).
Дозування
Для цих суб'єктів середня початкова доза становила 1807,69 мг (SD 990,34), а середня для останньої підтримуючої дози була вищою - 2615,38 мг (SD 1894,66). Збільшення не було значним.
Відсоток дратівливості (днів)
Початкове середнє значення становило 82,31 (SD 20,88). Середнє значення останнього зафіксованого відсотка було значно нижчим: 25,38 (SD 32,04). Зниження виявилось статистично значущим за допомогою парного зразка t-критерію (t = 6,52 12 дф, с