Операція при ожирінні покращує роботу серця
Відень, Австрія - 5 грудня 2019 року: Переваги баріатричної хірургії для людей із ожирінням виходять за рамки втрати ваги, згідно з дослідженням, представленим сьогодні на EuroEcho 2019, науковому конгресі Європейського кардіологічного товариства (ESC). 1
Автор дослідження, доктор Марі-Єва Піше з Інституту серця та легенів Квебеку в Канаді сказала: «Баріатрична хірургія була задумана для схуднення; наше дослідження вказує, що це може також змінити субклінічну дисфункцію серця. Оскільки ця аномалія передбачає несприятливі серцево-судинні події та смертність, її зміна може призвести до поліпшення прогнозу ".
Люди з ожирінням мають подвоєний ризик серцево-судинних захворювань. Ризик зростає в геометричній прогресії із збільшенням кількості супутніх захворювань, пов’язаних із ожирінням: а саме цукровий діабет 2 типу, гіпертонія та дисліпідемія. Ожиріння та супутні захворювання впливають на серцеву структуру та функції до того, як виникає явна хвороба серця - так звана субклінічна хвороба серця, яку можна виявити за допомогою зображень серця.
У цьому дослідженні вивчались наслідки баріатричної хірургії на субклінічні вади серця. Також було розглянуто вплив на діабет, гіпертонію та дисліпідемію.
Дослідження включало 38 пацієнтів із ожирінням, які перенесли баріатричну операцію, та 19 пацієнтів, які відповідали віку та статі, які залишились у списку хірургічного очікування. Вимірювання на початку дослідження (до баріатричної операції) та через шість місяців включали ехокардіографію, масу тіла, кров'яний тиск, ліпіди в крові та глюкозу в крові.
До шести місяців пацієнти групи хірургічного втручання втратили 26% від загальної маси тіла, тоді як ті, хто входив до списку очікування, залишалися незмінними. Частота супутніх захворювань через шість місяців була значно нижчою в групі хірургічного лікування порівняно з групою листів очікування: 30% проти 61% мали артеріальну гіпертензію, 5% проти 42% мали дисліпідемію та 13% проти 40% мали цукровий діабет типу 2 відповідно.
Близько 22 пацієнтів (58%) у групі хірургічного лікування мали субклінічні вади серця на початку дослідження. У 82% цих пацієнтів субклінічна робота серця нормалізувалася через шість місяців після операції. На відміну від цього, субклінічна хвороба погіршилась у 53% пацієнтів, що перебувають у списку очікування, за той самий період.
Подальші докази поліпшення субклінічної функції серця в групі хірургічного втручання були отримані шляхом порівняння з 18 контролями здорової ваги за віком та статтю. До операції у пацієнтів із ожирінням субклінічна робота серця була гіршою, ніж контроль здорової ваги. Через шість місяців субклінічна робота серця була однаковою в обох групах.