Описи апоплексії Йосипа Франка на початку ХІХ століття у Вільнюсі -
Відділення неврології та нейрохірургії, Центр неврології
Вільнюська університетська лікарня Сантаріскіу Клінікос
Вул. Сантаріскіу 2, LT-08661 Вільнюс (Литва)
Статті, пов’язані з "
- Електронна пошта
Анотація
На початку XIX століття під апоплексією розуміли захворювання мозкових кровоносних судин, що проявляється раптовим ослабленням або згасанням відчуття та нездатністю пацієнта рухатися. У цьому дослідженні ми розглянули ситуацію з неврологією на початку 19 століття у Вільнюсі через перспективу захворювання нервової системи - апоплексії. Були проаналізовані повідомлення про випадки і описи апоплексії в підручнику та спогадах Джозефа Франка (1771-1842), описи пацієнтів з апоплексією з праць Вільнюської клінічної клініки. Було встановлено, що основною причиною апоплексії був не дисбаланс чотирьох гуморів, а патологія судин головного мозку. Однак, дотримуючись давньої традиції, принципи відпочинку та помірності вважалися важливими для запобігання апоплексії, а кровопускання та дієта вважалися важливими для лікування.
Вступ
Вільнюський університет був заснований у 1579 р. Єзуїтами у місті Вільнюс у католицькому Великому князівстві Литовському. Це був один із найстаріших університетів у Центральній та Східній Європі за зразком єзуїтського коледжу в Римі, і мав 2 факультети: філософію та теологію. Після скасування Товариства Ісуса в 1773 році папською булою Климента XIV Віленський університет потрапив під юрисдикцію Освітньої комісії Речі Посполитої і частково звернувся до секуляризму. Як результат, медичний факультет був заснований у 1781 р., І особлива увага приділялася просуванню природничих наук відповідно до вимог епохи Просвітництва [1].
3 травня 1791 р. Була затверджена Конституція Речі Посполитої, її ідеї захищалися від російської армії під час повстання 1794 р., А остаточний поділ Речі Посполитої був завершений в 1795 р. Навіть після анексії Великого князівства Литовського Російською імперією, Вільнюський університет підтримував ті ж швидкі темпи інтелектуального життя. На початку XIX століття Вільнюський університет був найбільшим у Російській імперії за кількістю студентів та університетських кафедр [1].
Однак мало що відомо про дослідження захворювань нервової системи у Вільнюсі до 19 століття. До 1804 р. Не було створено університетських клінік, і студенти відвідували хворих у монастирських лікарнях [2]. Ситуація змінилася в 1803 р., Коли до Віленського університету було запрошено 2 відомих медичних фахівців з Відня, Йоганна Петра Франка (JP Frank, 1745-1821) та його сина Йосипа Франка (J. Frank, 1771-1842; рис. 1). ректором [1].
Рис. 1
Професор Джозеф Франк (1771-1842) Йонаса Рустемаса. Фотограф Антанас Лукшенас, Литовський художній музей (з дозволу).
Джозеф Франк був випускником Павійського університету (1785-1791), найвідомішими викладачами якого на той час були Антоніо Скарпа (1752-1832), Алессандро Вольта (1745-1827) і його батько Дж. П. Франк [3,4] . Дж. Франк був призначений надзвичайним професором спеціальної терапії в Університеті Павії в 1795 р. Пізніше він став головним лікарем у Віденській загальній лікарні (1796-1802). У період 1802-1803 рр. Дж. Франк здійснив наукове тур Францією, Великобританією та північною Німеччиною, де познайомився з Жаном-Етьєном Домінік Ескіролем (1772-1840), Антуаном Порталом (1742-1832), Жаном Корвісартом (1755- 1821), Едварда Дженнера (1749-1823) та інших [3,4]. Дж. Франк провів майже два десятиліття у Вільнюсі (1804-1823); він був професором спеціальної терапії та клінічної медицини, організатором, реформатором, засновником клінік, інститутів та медичних товариств у Вільнюсі [3].
Метою цього дослідження є аналіз ситуації з неврологією з 1805 по 1821 рік у Вільнюсі, який був столицею Великого князівства Литовського до 1795 року, і центром Вільнюського губернаторства Російської імперії протягом 19 століття, усвідомлення того чи іншого захворювання нервової системи - апоплексиї. Ми досліджували повідомлення про клінічні випадки та описи апоплексії у науковій літературі та мемуарах, написаних у Вільнюсі Дж. Франком, оцінюючи важливість описаних факторів ризику, причин, профілактики та методів лікування для пацієнтів із захворюванням.
Матеріали і методи
Ми вперше проаналізували повідомлення про випадки, представлені Дж. Франком у Mémoires Biographiques de Jean-Pierre Frank et de Joseph Frank son fils («Біографічні спогади про Йоганна Петра Франка та його сина Йосипа Франка») [4]. Потім ми звернулися до описів апоплексії в підручнику Дж. Франка Praxeos Medicae Universae Praecepta partis secundae volumen primum sectio prima, continens doctrinam de morbis systematis nervosi in genere et de iis cerebri in specie («Практичний підручник із загальної медицини, перший розділ, друга частина першого тому, що містить доктрину захворювань нервової системи та особливих захворювань Церебруму», 1818 р.) [8]. Нарешті, ми проаналізували статистичні дані та описи пацієнтів з апоплексією у Acta Instituti Clinici Caesareae Universitatis Vilnensis (“Праці Вільнюської університетської клініки”, 1808) [9], представлені також Дж. Франком.
Результати
Дж. Франк писав Біографії Мемуара французькою, хоча його рідною мовою була німецька. Цей рукопис редагував доктор Жан де Карро (1770-1857), який був його другом. Після смерті автора рукопис був придбаний Вільнюським медичним товариством у 1855 р. [10], але так і не був опублікований. Частина рукопису Й. Франка вперше була перекладена польською мовою Владиславом Загорським у 1913 р. [11], литовською - Дженовайте Дручкуте в 2001 р. [12], а потім італійською Джованні Галлі в 2006 р. [13]. У цьому дослідженні ми проаналізували оригінальний рукопис, а також використали литовський переклад.
Основні неврологічні захворювання, представлені в Біографії Мемуара були судоми, гідрофобія, гідроцефалія, нервові головні болі, гострий біль, травми голови та паралічі, апоплексія - одне з найбільш часто повідомляваних захворювань [14]. Дж. Франк описав «своєрідну форму апоплексії» Жака Бріоте (1746-1819), професора хірургії у Вільнюському університеті в 1811 році:
Бріоте (.) Дізнався, що генерал Несієловський, який мав своїх 40 000 дукатів, збанкрутував. Ця новина переповнила Бріоте, і він впав у глибоку меланхолію з головним симптомом страху смерті. Більше того, Бріоте вразила особлива форма апоплексії, яка представлялася паралічем пам'яті (d'une espece d'apoplexie, qui paralyze la memoire). Бріоте не пам’ятав свого імені, мало говорив і в основному вживав дієслівні інфінітиви (.), Переходячи з рідної французької на польську мову, якою раніше ніколи не користувався [4].
В іншому звіті про випадки Дж. Франк описав хворобу купця у 1817 р. У Вільнюсі:
Купець Рейзер страждав від апоплексії, яка представляла собою параліч однієї сторони тіла (d'hemiplégie). Його дні були пораховані; він страждав від затримки сечі та високої температури і сильно пітнів (.). Того вечора я залишив пацієнта в агонії (.). Незважаючи на те, що він почав одужувати, минуло кілька місяців, і купець Рейзер був знищений торговою кризою [4].