Оптимальне положення руху кишечника
Автор: Майкл Грегер, доктор медичних наук, 8 серпня 2017 р
У порівнянні з сільським населенням Африки, які харчуються традиційними рослинами, білі південноафриканці та чорно-білі американці мають у 50 разів більше захворювань серця, у 10 разів більше раку товстої кишки, більш ніж у 50 разів більше каменів у жовчному міхурі та апендициті та більше ніж у 25 разів показники «захворювань на тиск» - дивертикуліту, геморою, варикозу та грижі діафрагми.
Як я вже обговорював у своєму Чи повинні ви сидіти, присідати чи схилятися під час руху кишечника?, спорожнення кишечника повинно бути без зусиль. Коли нам доводиться напружуватися при стільці, тиск може здути кульки з товстої кишки, викликаючи дивертикульоз; роздути геморой навколо заднього проходу; спричиняють збій клапанів у венах наших ніг, що спричиняє варикозне розширення вен; і навіть змусити частину шлунка піднятися через діафрагму в нашу грудну порожнину, викликаючи грижу діафрагми (як я вже згадував раніше). Коли це вперше було запропоновано доктором Денисом Буркіттом, він звинуватив ці умови в напруженні, спричиненій нестачею клітковини в раціоні. Однак він визнав, що існують альтернативні пояснення. Наприклад, у сільській Африці при дефекації вони використовували традиційну позу навпочіпки, що могло зняти певний тиск.
Протягом сотень тисяч років усі користувались положенням навпочіпки, що може допомогти випрямленням «аноректального кута». Насправді прямо в кінці прямої кишки є злам під кутом майже 90 градусів, який допомагає нам не пускати штани, коли ми просто гуляємо. Цей кут лише трохи випрямляється у звичайній сидячій позі в туалеті. Максимальне випрямлення під цим кутом відбувається в позі присідання, що потенційно дозволяє плавніше випорожнення. (Я пам’ятаю, як я сидів у класі геометрії, дивуючись, коли б я коли-небудь використав те, що вивчав. Мало й знав, що колись буду обчислювати з цим аноректальні кути! Залишайтеся в школі, діти:)
Як вони це зрозуміли? Дослідники наповнили латексні трубки рентгеноконтрастною рідиною, заклеїли їх кількома добровольцями та зробили рентгенівські знімки, згинаючи стегна під різними кутами. Вони дійшли висновку, що згинання колін до грудей, як при присіданні, може вирівняти цей кут і зменшити кількість тиску, необхідного для спорожнення прямої кишки. Цю ідею безпосередньо не випробовували до 2002 року, коли дослідники застосовували дефекографію (рентгенівські знімки, зроблені під час дефекації) на суб’єктах, які сиділи і стояли навпочіпки. Дійсно, присідання збільшило аноректальний кут приблизно з 90 градусів аж до приблизно 140.
Тож, чи всі ми повинні взяти одну з тих маленьких табуреток для своїх табуретів, як присадкуватий горщик, який ви ставите перед своїм туалетом, щоб наступити на нього? Ні, вони, здається, не працюють. Дослідники намагались додати підніжку для ніг, щоб зменшити висоту сидіння, але, схоже, це суттєво не впливало на час, який витрачався на спорожнення кишечника, або на зменшення складності дефекації. Вони пробували ще вище підніжки, але люди скаржились на надзвичайний дискомфорт, використовуючи їх. Здавалося, ніщо не можна порівняти з фактичним присіданням, яке може дати максимальну перевагу. Однак у розвинених країнах це може бути не зручно. Але ми можемо досягти подібного ефекту, нахилившись вперед, сидячи, руки на підлозі або біля неї. Дослідники радять усім, хто страждає запорами, приймати цю позицію, спрямовану вперед, під час дефекації, оскільки вага нашого тулуба, що притискається до стегон, може додатково стиснути нашу товсту кишку.
Замість пошуку способів посилити тиск, чому б не дійти до кореня проблеми? "Основною причиною напруження є зусилля, необхідні для проходження неприродно твердого стільця". Маніпулюючи аноректальним кутом через присідання чи нахили, ми можемо легше проходити неприродно тверді випорожнення. Але чому б просто не лікувати причину і їсти достатню кількість клітковини цільної рослинної їжі, щоб створити стільці настільки великі та м’які, що ви могли б легко їх передавати під будь-яким кутом?