Ось чому так неможливо отримати надійні поради щодо дієти з новин
Що добре для вас, здається, змінюється щотижня. Можливо, нам слід припинити звинувачувати засоби масової інформації та також поглянути на дослідження під історіями.
Перегляньте будь-яку газету, журнал чи веб-сайт за певний тиждень, і ви, мабуть, зіткнетесь з деяким висвітленням нових досліджень про дієту. Цього тижня жир може бути для вас корисним, а кава - поганим. А може, жир - це погано, а кава - це добре. Якщо ви поціновувач таких статей - скажімо, хтось на кшталт мене, хто хотів би зробити “доказовий вибір” щодо здоров’я, - пінгінг досліджень та висвітлення не обійде ваш погляд. Насправді ви також можете знайти статті - в цій публікації, серед іншого, що вказують на те, що вже досить очевидно: Важко, можливо, навіть неможливо вважати, що всі ці дослідження одночасно правильні.
Легко, особливо тому, що хтось, хто більшу частину часу займається дослідженнями, звинувачує ЗМІ в сенсаційному висвітленні окремих досліджень, які не враховують ширший контекст. І, звичайно, є здорова доза цього навколо нас (наприклад, навіщо писати заголовок на кшталт «Чи викликають помідори серцеві напади?», Коли відповідь «ні»?). Але я не думаю, що це головна проблема, і принаймні, це не єдина проблема. Натомість, я б стверджував, що основною проблемою є те, що дослідження, що лежать в основі цього звітування, самі по собі піддаються значним упередженням.
Ніде це не так вірно, як у дослідженнях дієти. Більшість досліджень дієти працюють подібним чином: Дослідники беруть популяцію людей, задають їм питання щодо їх раціону (в ідеалі детально і добре продумано), а потім пов'язують свій вибір дієти з результатами, такими як вага або здоров'я серцево-судинної системи. Але ці дослідження мають очевидну проблему, а саме те, що люди не обирають свій раціон навмання. Коли ви дивитесь на одну конкретну їжу в даних і намагаєтеся зрозуміти її вплив, неможливо зрівняти вплив саме цієї їжі - ви також бачите вплив усіх інших функцій, які визначають, яку їжу ви їсти.
У багатьох випадках важко зрозуміти, чи змусять ці проблеми їжу здаватися кращою чи гіршою. Візьмемо для прикладу каву. З одного боку, кавомани в середньому більш освічені і більше тренуються. З іншого боку, їм також властиво більше палити. Можливо, саме ці відмінності - а не кава - зумовлюють відмінності у здоров’ї. Дослідники повинні спробувати пристосуватись до цих відмінностей. Але залежно від того, на які фактори ці дослідження можуть пристосуватись, кава іноді може виглядати добре, а іноді погано.
Опубліковані дослідження з цього питання часто надають цій проблемі губну підтримку, а іноді й висвітлення в ЗМІ теж. Він називається багатьма назвами - залишкове змішування, пропущена змінна зміщення, упередженість виділення, „кореляція не є причинно-наслідковим зв’язком”. Але занадто часто це викид як у дослідженнях, так і в охопленні; ви побачите такий рядок, як «Обмеження нашого дослідження - це можливість залишкової плутанини», з невеликими подальшими заходами, щоб зрозуміти, наскільки це може бути. Це часто створює у нас враження, що насправді ці занепокоєння досить незначні. Чи вони? Або ця проблема є ендемічним прокляттям при вивченні дієти?
Частиною того, на що важко відповісти, є те, що важко зрозуміти масштаб проблеми за допомогою одноразових досліджень вибору дієти або навіть порівняння опублікованих досліджень із різними методами. Тому натомість я подумав, що подивлюсь, наскільки незрозумілі поверхні у багатьох дієтичних виборах разом, і зосереджусь на вазі тіла. Я взявся за аналіз - за допомогою першокласного набору даних та стандартних методів аналізу - просте запитання: "Від яких продуктів ви худнете?"
Для цього я розпочав із набору даних під назвою Національне обстеження здоров’я та харчування. Ці дані отримані з національного репрезентативного опитування про стан здоров'я американців. Це стандартний та якісний набір даних; наприклад, коли ви бачите повідомлення про те, яка частка американців страждає від надмірної ваги або ожиріння, дані про це надходять від NHANES. У цьому опитуванні дослідники насправді зважують і вимірюють людей, тому ми бачимо їх фактичну вагу, а не те, що, на їхню думку, їх вага.
Це дослідження також включає комплексний модуль дієти. Дані про дієти, як відомо, важко зібрати, але в цьому опитуванні використовується найкраща з усіх прийомів, яка є дводенним відкликанням. Учасникам опитування пропонується згадати два дні споживання їжі. Буквально їх просять перерахувати все, що вони їли. Це краще, ніж (наприклад) запитувати людей, що вони зазвичай їдять, хоча це, як правило, занижує калорії (люди забувають торт, який вони мали на офісній вечірці, чіпси, які вони їли перед телевізором тощо).
На підставі цих згадувань дані передають інформацію про індивідуальний раціон надзвичайно детально. Ми можемо побачити повний перелік продуктів, які люди їдять - у великих категоріях, таких як газована вода, але також і в дуже дрібних, таких як чорниця або цвітна капуста. І коли я вже маю цей список, я можу використовувати регресію, щоб пов’язати індекс маси тіла людей із споживанням їжі. Тут я провів дуже стандартний аналіз: оцініть зв’язок між ІМТ та споживанням кожної їжі з урахуванням різниці у віці та статі.
Я зробив це для майже 300 продуктів, що містяться в даних - будь-де, де їх їли принаймні кілька людей у дослідженні. На графіку нижче показано 10 найкращих «тонких» продуктів та 10 найкращих «жирних» продуктів. Це також показує, наскільки вони мають значення для ІМТ. Наприклад: За даними, вживання лободи асоціюється з колосальним зниженням ІМТ на 4,2 бала, тоді як вживання бутербродів зі сніданком - із збільшенням ІМТ більш ніж на 2 бали.
Деяким чином ця лінійка не дивна - ми маємо відчуття, що фаст-фуд для вас гірший, ніж овочі, - але, коли я дивився, зокрема, на "тонкі" продукти харчування, важко було позбутися відчуття, що щось може бути керуючи цим, крім того, що це найкращі продукти. Велика частка з них - зелень кульбаби, продукти на основі сої (тофу та темпе), лобода - це ті види їжі, які (як ми підозрюємо) набагато, набагато частіше споживають особи з вищими доходами. Наприклад, у президентській кампанії 2008 року рукола була дитиною, яка плакала за вишукану їжу. Але люди, які мають більш високі доходи, як правило, покращують стан здоров’я з багатьох причин, окрім дієти.