Основна втрата ваги, незалежно від операції чи дієти, має однакові метаболічні переваги
Шлункове шунтування є найефективнішою терапією для лікування або зворотного розвитку діабету 2 типу у пацієнтів з важким ожирінням. Багато людей досягають ремісії діабету після операції і більше не потребують ліків від діабету. Це спостереження призвело до теорії, згідно з якою операція шлункового шунтування має унікальний ефект, який не залежить від втрати ваги, при лікуванні діабету, але це залишається давнім питанням у цій галузі. Зараз нові дослідження Медичної школи Вашингтонського університету в Сент-Луїсі показують, що втрата ваги після операції, а не сама операція, зумовлює поліпшення метаболізму, наприклад, ремісію діабету.
Дослідники вивчали хворих на цукровий діабет з важким ожирінням, яким зробили шунтування шлунка, а потім втратили 18% маси тіла. Наприклад, у пацієнта, який важить 250 фунтів, це буде 45 фунтів. Дослідники порівнювали цих пацієнтів з іншими, які також страждали ожирінням на цукровий діабет, але втратили такий самий відсоток маси тіла лише за допомогою дієти.
Досягнувши своїх цілей щодо зниження ваги, члени обох груп зазнали подібних поліпшень у метаболізмі - таких, як зниження рівня цукру в крові протягом дня, краща дія інсуліну в печінці, м’язовій та жировій тканинах та зменшення потреби в інсуліні та іншому діабеті. ліки. Оскільки група, яка схудла лише за допомогою дієти, продемонструвала настільки ж добре, як і група хірургічного втручання, дослідники дійшли висновку, що поліпшення відбулося лише за рахунок втрати ваги, а не якихось фізіологічних змін, спричинених самою операцією.
Дослідження опубліковано 20 серпня в The New England Journal of Medicine.
"Передбачається, що операція шунтування шлунка має терапевтичні, метаболічні ефекти, що призводять до кращого контролю глюкози і навіть ремісії діабету, крім ефектів, які очікуються лише від схуднення", - сказав головний дослідник, доктор медичних наук Семюель Кляйн, директор Центру людських наук університету Вашингтона Харчування. "Але ми виявили, що шунтування шлунка покращує метаболічну функцію, спричиняючи втрату ваги. Не було відмінностей у зменшенні ліків від діабету або в швидкості ремісії діабету між пацієнтами, які перенесли операцію, і тими, хто втратив еквівалентну кількість ваги лише за допомогою дієти".
Більше 40% дорослих американців страждають ожирінням, а близько кожного десятого - страждають ожирінням. Щороку понад 250 000 людей у США проходять баріатричну операцію, щоб допомогти їм схуднути. Процедура золотого стандарту, яка називається шлунковим шунтуванням Roux-en-Y, була найуспішнішою операцією з точки зору загальної втрати ваги та тривалого обслуговування.
У цій процедурі хірурги, що працюють лапароскопічно, використовують частину живота пацієнта з футбольним розміром, щоб створити мішечок розміром з м’яч для пінг-понгу, який з’єднаний безпосередньо з тонкою кишкою, минаючи більшу частину верхньої частини тонкої кишки. У цьому дослідженні шлункові шунтування проводили баріатричні хірурги Дж. Кріс Ігон, доктор медичних наук, доцент хірургії та Шайна Р. Екхаус, доктор медичних наук, доцент хірургії.