Остаточний посібник з управління цукром у крові при цукровому діабеті
Якщо ви новачок у цукровому діабеті або намагаєтесь розібратися з коханою людиною, ви, безсумнівно, багато чуєте термін "контроль рівня глюкози в крові". Що це означає? Ну, це серце контролю цукрового діабету, так би мовити.
Ми з гордістю представляємо цей “Практичний посібник з управління BG” про те, що змушує рівень цукру в крові підніматись і знижуватися, і що ми можемо з цим зробити. Вважайте це чудовим вступом для початківців та вдосконаленням для всіх нас.
Для ветеранів, які живуть з діабетом: Будь ласка, додайте свої дані на нашій сторінці у Facebook. Давайте поділимося нашою колективною мудрістю для загального блага!
Суть діабету полягає в тому, що через кров надходить занадто багато цукру, і наш організм не в змозі регулювати його так, як це робить здоровий організм людини. При діабеті 1 типу (аутоімунний стан) організм насправді вибиває клітини підшлункової залози, які виробляють інсулін, тому природного інсуліну взагалі немає - тому нам доводиться вводити його (або вдихати).
При цукровому діабеті 2 типу організм став “стійким” до присутнього інсуліну, що можна компенсувати зміною способу життя та пероральними препаратами. Але у багатьох випадках Т2, через десять років або близько того, резистентність стає настільки сильною, що ці методи більше не працюють, і необхідні ін'єкції інсуліну.
Деякі люди порівнюють діабет (будь-якого типу) з автомобілем з механічною коробкою передач; наші підшлункові залози не регулюють автоматично глюкозу в нашій крові. Навпаки, ми повинні робити це вручну, за допомогою ліків, дієти та фізичних вправ.
Насправді регулювання рівня глюкози в крові полягає в балансі цих трьох речей: фізичної активності, яку ми робимо, ліків, які ми приймаємо, та їжі, яку ми їмо (зокрема, вуглеводів).
Їжа підвищує рівень БГ, тоді як фізична активність та ліки зазвичай знижують рівень. Фокус не в тому, щоб перестаратися з будь-яким із них, щоб утримати рівень БГ від сплесків або падіння.
Особливо для діабету 1 типу (люди, які приймають інсулін), особливо складним є те, що ці фактори можуть перекриватись і збивати з пантелику один одного. Наприклад, якщо у вас є доза інсуліну «на борту», коли ви починаєте тренуватися, наприклад, ефект від цього препарату набуде турбонаддуву, і ви, швидше за все, відчуєте гіпоглікемію (небезпечний низький рівень цукру в крові, який може призвести до втрати свідомості або викликати судом). Або якщо ви їсте їжу з високим вмістом жиру, це уповільнить всмоктування вуглеводів, тому інсулін, який ви прийняли, може вдаритися занадто рано, і ви підете занадто низько, перш ніж пізніше станете занадто високим. Тьфу!
Навіть при діабеті 2 типу (неінсулінотерапія) ніколи не дозволяйте нікому говорити вам, що збалансувати ці фактори легко, якщо ви просто виконуєте вказівки лікаря. Якраз навпаки: оскільки на рівень БГ можуть впливати всілякі мінливі фактори, такі як стрес, недосипання, менструація та інші лікарські взаємодії, дуже легко помилитися!
Коротше кажучи, управління BG вимагає підходу до усунення несправностей протягом усього життя. Не існує «поганого» проти «хорошого» типу діабету; ми всі повинні регулярно керувати своїм БГ, щоб уникнути фізичної шкоди, яку може нанести діабет.
Американська діабетична асоціація (ADA) встановлює цілі для "невагітних дорослих з діабетом", коливаються від 70 до 130 мг/дл (або 4,4 до 7,2 ммоль/л для наших європейських друзів, які використовують іншу систему вимірювання).
Тобто, ви не повинні опускатися нижче 70 мг/дл, щоб уникнути небезпечно низького рівня цукру в крові, і в ідеалі не перевищувати 180 мг/дл, навіть після їжі. Останнє набагато складніше, ніж здається, враховуючи, що вуглеводи (які в крові перетворюються на цукор) можуть легко змусити ваш BG відразу після їжі.
Річ у рівнях БГ, особливо для людей, які приймають інсулін, полягає в тому, що вони дуже контекстуальні, виходячи з усіх факторів, що змушують глюкозу підніматися та знижуватися (див. Нижче). Якщо ви збираєтеся робити важкі фізичні вправи, можливо, трохи підвищений рівень глюкози, щоб захистити вас від занадто низького рівня. Тоді як якщо ви збираєтеся побалуватись яким-небудь тортком до дня народження, трохи занизитися може бути не погано.
Основною причиною високого рівня BG є головним чином їжа, особливо вуглеводи. Це цукри та крохмаль, що містяться в зернах, фруктах, молочних продуктах та деяких овочах. Він також включає всі цукристі продукти, такі як солодощі, свіжі фрукти та сам цукор, а також усілякі крохмалисті продукти (хліб, макарони, картопля, рис), які розщеплюються до глюкози у вашому організмі.
Людям, які страждають на цукровий діабет, абсолютно необхідно знати про вміст вуглеводів у їжі, оскільки обмеження вуглеводів є важливим інструментом регулювання рівня БГ.
Ряд інших факторів також може змусити підняти рівень BG, включаючи хвороби, інфекції, стрес, відсутність сну та менструацію. По суті, все, що навантажує ваш організм, може підвищити резистентність до інсуліну, тобто навіть ін’єкційний інсулін буде менш ефективним, ніж зазвичай, і вам може знадобитися більше для зниження рівня BG.
Низький рівень цукру в крові в основному спричинений фізичними вправами та ліками, особливо інсуліном.
Тобто фізична активність майже будь-якого виду, яка змушує ваше серце битися трохи швидше, також призведе до того, що ваші м’язи використовуватимуть більше глюкози, що знижує рівень BG. Це також робить ефективнішими будь-які ліки, що знижують рівень BG, у вашому організмі. Це може бути добре, але може бути і небезпечно; якщо у вас занадто багато інсуліну "на борту", коли ви починаєте тренуватися, ви цілком можете "розбитися" і мати епізод гіпоглікемії.
Експерти попереджають, що не слід починати важкі фізичні вправи, якщо ваш рівень BG вже занадто високий - понад 250 мг/дл - оскільки це може призвести до того, що ваше тіло заливатиме в кров додатковий вміст глюкози, що, в свою чергу, може спричинити небезпечно високий рівень BG (гіперглікемія), що призводить до діабетичний кетоацидоз (ДКА), стан, який може призвести до коми.
Звучить складно? Це є. Але, незважаючи на ці попередження, фізичні вправи все одно є вашим другом!
Ми не можемо переоцінити важливість фізичної активності. Регулярні фізичні вправи не тільки знижують резистентність до інсуліну та покращують контроль рівня БГ, але також полегшують напругу та занепокоєння; покращує сон; дає вам більше енергії та відчуття благополуччя; і навіть покращує ваше статеве життя, згідно з клінічними дослідженнями. Щоб дізнатись більше, перегляньте глобальну ініціативу «Вправа - це медицина».
«Високий рівень цукру в крові» (гіперглікемія) визначається як понад 130 мг/дл перед їжею і понад 180 мг/дл після їжі. Для людей з діабетом до 180 мг/дл може бути звичним явищем, але все, що постійно перевищує 200 мг/дл, повинно викликати деяку тривогу - або, принаймні, негайні дії, такі як додатковий інсулін або фізична активність для зниження рівня.