Остеоїдна остеома - Фізіопедія

Зміст

  • 1 Визначення/Опис
  • 2 Поширеність
  • 3 Характеристика/Клінічна презентація
  • 4 супутні супутні захворювання
  • 5 Ліки
  • 6 Діагностичні тести/лабораторні тести/лабораторні значення
  • 7 Причини
  • 8 Системне залучення
  • 9 Медичне управління (на сьогодні найкращі дані)
  • 10 Управління фізичною терапією (найкращі дані на сьогодні)
  • 11 Звіти про справи
  • 12 ресурсів
  • 13 Список літератури

Визначення/Опис

Доброякісна остеобластична пухлина, що складається з судинної остеоїдної тканини, центрально званої Nidus і склеротичної кістки периферично. Остеоїдна остеома не росте або поводиться локально агресивно, і вона не має потенціалу для злоякісної трансформації. [1] Спочатку може з’являтися на рентгенограмі як невеликий склеротичний кістковий острів у межах кругової яркості. [2] Класифікується як стадія I (латентна) пухлина кістки. [2] У> 50% випадків ураження відбувається в метафізі та діафізі довгих кісток, особливо стегнової та гомілкової кісток. Інші анатомічні місця ураження включають хребет, верхню кінцівку, таз, крижі, ребра, кисті та ноги. [3] [4] [5]

Поширеність

На остеоїдні остеоми припадає 1/8-1/10 симптоматичних пухлин кісток і 5% усіх первинних пухлин кісток. [7] Остеоїдні остеоми - це 2-е місце за поширеністю доброякісних первинних пухлин кісток, що призводить до 10-12% усіх доброякісних пухлин. [3]

Остеоїдні остеоми зустрічаються у дітей та молодих людей у ​​віці від 7 до 25 років. Можливий вплив на будь-який вік, але 75-80% пацієнтів віком до 25 років. Співвідношення чоловічого та жіночого населення становить 2-3: 1, що робить хлопців та молодих чоловіків найбільшим ризиком розвитку остеоїдних остеом. [4] [8] [1] [9]

Характеристика/Клінічна презентація

Презентація

Ранній
• Місцеві болі, які зазвичай частіші та сильніші вночі
• Біль, що знімається аспірином протягом 30 хвилин (75% випадків)
• Біль, що посилюється з активністю та вживанням алкоголю
• Місцевий набряк і точкова болючість

Пізно
• Кісткова деформація
• Порушення ходи
• Атрофія м’язів
• Невідповідність довжини ноги (довша нога на задіяній стороні)
• Сколіоз (увігнутість з тієї ж сторони, що і ураження)
• Порушення росту
• ОА

[1]
Характеристика
• Найчастіше виявляється при діафізі довгих кісток 70% випадків, на стегно/гомілку припадає 55%, на фаланги кистей і ніг 20%, а на хребті 10% (пластинка та остисті відростки) [4] [9] [ 2] [1]
• Розмір приблизно 1,5 см [4] [2] [1] [9]
• Центральний Нідус, з круговою просвітністю [4] [2] [1] [9]
• Остеоїдні остеоми та остеобластоми гістологічно подібні, але відрізняються за розмірами, інтенсивністю болю, розташуванням, агресивністю та структурою нейронного фарбування [2]
• Остеоїдні остеоми класифікуються за їх відносним розташуванням до кістки: кортикальні, губчасті, внутрішньосуглобові та субперіостальні [2]


Класифікації (за місцем розташування) [2]

1. Кортикальна
• Найпоширеніші місця (80%)
• Рентгенопрозорий осередок, який видно в корі кістки і оточений веретеноподібним потовщенням кори/ламінованим окістям

2. скасовано
• Інтрамедулярне ураження; легкий реактивний склероз і важко визначити, що значно затримує діагноз
• Загальні місця: шийка стегна, задня частина хребта, кисті та ноги

3. Несуглобовий