Овуляційний статус жінок із надмірною вагою без синдрому полікістозних яєчників
Рейнальдо С. А. Сасакі
1 Лабораторія допоміжної репродукції - Hospital das Clínicas - Федеральний університет Гоясу
Mário S. Approbato
1 Лабораторія допоміжної репродукції - Hospital das Clínicas - Федеральний університет Гоясу
Моніка C. S. Maia
1 Лабораторія допоміжної репродукції - Hospital das Clínicas - Федеральний університет Гоясу
Eliamar A. B. Fleury e Ferreira
2 Федеральний університет Гоясу
Неума Занлучі
3 Довідковий центр радіоактивності - SES-GO
Анотація
Завдання:
Ожиріння є одним із додаткових факторів осі гіпоталамус-гіпофіз-яєчники, який може впливати на овуляцію. Поодинокий вплив ожиріння на овуляцію без інших супутніх захворювань потребує подальшого вивчення. Наша мета - оцінити зв'язок між ановуляцією при ультразвуковому моніторингу циклу овуляції та збільшенням маси тіла безплідних пацієнтів без полікістозу яєчників університетської служби.
Методи:
Вивчення випадків та контролю, проведене в лабораторії репродукції людини Університетської лікарні. Ми оцінили 1356 звітів про ультразвукове моніторинг овуляції в період з січня 2011 року по грудень 2015 року. Ми назвали випадки пацієнтів, які овулювали під час моніторингового циклу. Застосувавши критерії виключення, ми об'єднали в цілому 110 випадків та 118 контролю. Змінні експозиції були нормальним ІМТ або пацієнтами з ІМТ вище норми. Аналіз даних проводили за допомогою SPSS 22.0. Відмінності у пропорціях оцінювали за допомогою тесту X 2 за тестом Пірсона, Фішера та Уілкоксона. Значення p Ключові слова: овуляція, виявлення овуляції, ультрасонографія, надмірна вага, ожиріння
ВСТУП
Менструація - це циклічна десквамація ендометрію, що виникає в результаті взаємодії гормонів, що виробляються осі гіпоталамус-гіпофіз-яєчник. Цілісність осі гіпоталамус-гіпофіз-яєчник має важливе значення для овуляції та регулярних менструальних циклів, і зовнішні фактори можуть впливати на цю складну систему зворотного зв'язку (Speroff & Fritz, 2005). Оскільки основною функцією менструального циклу є сприяння репродуктивній здатності жінки, зміни в цьому циклі впливають на фертильність жінок. Роджерс і Мітчелл (1952) продемонстрували зв'язок між менструальними змінами, надмірною вагою, безпліддям та періодичними викиднями. Тому дослідження щодо асоціації порушення менструального циклу та ожиріння є давніми; однак багато з цих досліджень були обмежені через їх невеликий обсяг вибірки, а учасники мають гінекологічні проблеми або беруть участь у програмах зниження ваги.
Ожиріння - один із факторів, який може вплинути на менструальний цикл. Це можна визначити як хворобу, що характеризується надмірним накопиченням жиру в організмі, завдяки позитивному енергетичному балансу, що спричиняє наслідки для здоров’я, зі значними втратами якості та тривалості життя. Одну з класифікацій ожиріння запропонувала Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ, 2015). Кілька патофізіологічних розладів спричинені ожирінням, особливо у людей з індексами маси тіла (ІМТ) понад 30 кг/м 2. Серцево-судинні розлади, ендокринні та метаболічні розлади, респіраторні розлади, шлунково-кишкові розлади, дерматологічні розлади, опорно-руховий апарат, новоутворення психосоціальні розлади, підвищений хірургічний та анестетичний ризик, зниження фізичної спритності та розладів у період вагітності та фертильності, як відсутність овуляції (Tavares et al., 2010). У Сполучених Штатах близько 68% дорослого населення має надлишкову вагу, а близько 34,9% страждають ожирінням (Ogden et al., 2014). За даними Міністерства охорони здоров'я Бразилії, серед дорослого населення столиць Бразилії поширеність надмірної ваги серед жінок становить 49,1%. У Гоянії, столиці штату Гояс (Бразилія), 48,1% жінок страждають від надмірної ваги і 16,3% страждають ожирінням (Бразилія-Міністерство да Сауде, 2015).