Ожиріння, пов’язане з важкою коронавірусною хворобою, особливо для молодих пацієнтів - The Virginian-Pilot
Ожиріння може бути одним з найважливіших провісників важкої коронавірусної хвороби, зазначають нові дослідження. Це тривожна знахідка для США, яка має один з найвищих показників ожиріння у світі.
Незважаючи на те, що люди з ожирінням часто мають інші медичні проблеми, нові дослідження вказують на стан, що саме по собі є найважливішим фактором ризику лише після похилого віку для госпіталізації з COVID-19, хворобою, спричиненою коронавірусом. Дослідження показують, що молоді люди з ожирінням перебувають у зоні особливого ризику.
Дослідження попереднє, але воно підтверджує анекдотичні повідомлення лікарів, які стверджують, що їх вразило те, скільки важкохворих молодих пацієнтів страждають ожирінням, але в іншому випадку вони здорові.
Ніхто не знає, чому ожиріння погіршує COVID-19, але гіпотез існує безліч.
У деяких хворих на коронавірус із ожирінням, можливо, вже порушена дихальна функція, яка передувала зараженню. Абдомінальне ожиріння, більш помітне у чоловіків, може спричинити здавлення діафрагми, легенів та ємності грудної клітки. Відомо, що ожиріння спричиняє хронічне запалення низького ступеня та збільшення циркулінів цитокінів, що провокують запалення, що може відігравати роль у найгірших результатах COVID-19.
Близько 42% дорослих американців - майже 80 мільйонів людей - страждають ожирінням. Це рівень поширеності, який значно перевищує показники інших країн, сильно постраждалих від коронавірусу, таких як Китай та Італія, де рівень ожиріння серед дорослих значно нижчий.
Ожиріння визначається показником, який називається індексом маси тіла, який базується на формулі, яка ділить вагу людини в кілограмах на квадрат його зросту в метрах. Той, хто зростає 5 футів 9 дюймів і важить 203 фунтів, мав ІМТ 30, який вважається ожирінням.
Нові висновки щодо ризику ожиріння є поганою новиною для всіх американців, але особливо для афроамериканців та інших кольорових людей, які мають вищий рівень ожиріння і вже несуть непропорційний тягар смерті від COVID-19. Експерти зазначають, що високі показники ожиріння також поширені серед білих американців з низьким рівнем доходу, які також можуть зазнати негативних наслідків.
Понад половина випадків смерті від COVID-19 у Сполучених Штатах до цього часу були в Нью-Йорку та Нью-Джерсі, але нові результати означають, що коронавірус може стрімко постраждати в таких регіонах, як Південь та Середній Захід, де ожиріння переважає більше, ніж на північному сході.
"Якщо ожиріння виявиться важливим фактором ризику для молодих людей, і ми дивимось на решту Сполучених Штатів - де рівень ожиріння вищий, ніж у Нью-Йорку, - це буде викликати велике занепокоєння", - сказав д-р Рой Гулік, керівник інфекційних хвороб медицини Weill Cornell. "Ми можемо бачити, як набагато більше молодих людей госпіталізують".
Огляд Гуліком даних перших 393 пацієнтів з COVID-19, які потрапили до медичного центру Нью-Йорк-Пресвітеріан/Велл Корнелл та Нью-Йорк-Пресвітеріанської лікарні Нижнього Манхеттена, визначив ожиріння як фактор ризику прийому. Він також виявив, що серед дорослих у віці до 54 років половина страждає ожирінням, хоча рівень ожиріння в Нью-Йорку становить лише 22%.
Одне з найбільших американських досліджень із визначення ожиріння як важливого фактора ризику проаналізувало дані понад 4000 пацієнтів з COVID-19, які звернулись за медичною допомогою до Нью-Йоркського університету Langone Health з 1 березня по 2 квітня.
"Ожиріння для госпіталізації важливіше, ніж у вас високий кров'яний тиск або діабет, хоча вони часто поєднуються, і це важливіше, ніж ішемічна хвороба, рак або хвороби нирок, або навіть легенева хвороба", - сказала доктор Леора Горвіц, видання старший автор та директор Центру інновацій у галузі охорони здоров'я та науки про доставку в Нью-Йоркському університеті Лангон.