Ожиріння та дисліпідемія; Невідкладне питання молоді серед широких верств населення та типу 1
1 Федеральний університет Ріо-де-Жанейро (UFRJ), Відділ внутрішньої медицини, секції діабету та нутрології, Ріо-де-Жанейро, РЖ, Бразилія
Поширеність ожиріння серед дітей та підлітків значно зросла за останні десятиліття. Аналіз Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC) повідомив, що 16,5% дітей та підлітків страждають від надмірної ваги (індекс маси тіла або ІМТ у 85-194-му процентилі), а 21,4% страждають ожирінням (ІМТ на рівні 95 го процентиля) (1). Ожиріння в дитячому віці асоціюється із супутніми захворюваннями, такими як гіпертонія, дисліпідемія та діабет 2 типу. Шашай і кол. виявили, що значна частина дітей має кардіометаболічні фактори ризику на початку надмірної ваги або ожиріння (2). Тому важливо якомога швидше виявити зайву вагу у дітей, щоб запобігти її наслідкам. Критерії для виявлення наявності зайвої ваги у дітей повинні бути вивчені та вдосконалені, щоб забезпечити швидку діагностику. Поточні діаграми CDC були розроблені в 2000 році і широко використовуються для класифікації дітей та підлітків відповідно до їх процентилю ІМТ. Однак у 2007 р. ВООЗ запропонувала переглянути ці таблиці та переглянути нові граничні показники ожиріння та надмірної ваги.
На закінчення слід сказати, що ожиріння та надмірна вага є основною проблемою у дітей та підлітків у цілому і можуть мати серйозні наслідки через збільшення факторів кардіометаболічного ризику. Лікування T1D значно покращилось за останні десятиліття. Хоча метаболічний контроль не є ідеальним у більшості пацієнтів з T1D у всьому світі (12, 25), явного катаболічного стану, як правило, більше не спостерігається. Отже, ця популяція майже така ж схильна до розвитку надмірної ваги та ожиріння, як і загальна популяція, що може вплинути на ризик гіпертонії, дисліпідемії, мікро- та макросудинних хронічних ускладнень. Навантаження може бути особливо помітним у жінок. Тому слід наголошувати на стратегіях зменшення маси тіла за допомогою здорового харчування та фізичних вправ у пацієнтів із СД1, які особливо схильні до розвитку несприятливих наслідків надмірної ваги або ожиріння та нездорового способу життя.
Херт Л, Пінто CD, Ватсон Дж, Грант М, Гілнер Дж; Центр з контролю та профілактики захворювань (CDC). Діагностика та обстеження захворювань на ожиріння серед дітей та підлітків, які отримують Medicaid - Меріленд, 2005-2010. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2014; 63 (14): 305-8. [Посилання]
Shashaj B, Bedogni G, Graziani MP, Tozzi AE, DiCorpo ML, Morano D, et al. Походження серцево-судинного ризику у дітей дошкільного віку із зайвою вагою: когортне дослідження факторів кардіометаболічного ризику на початку ожиріння. JAMA Педіатр. 2014; 168 (10): 917-24. [Посилання]
Куба В.М., Леоне С, Даміані Д., 2000 CDC або 2007 ВООЗ - Яка найчутливіша антропометрична довідка для визначення надмірної ваги та серцево-метаболічного ризику у дітей у віці 6–10 років? Arch Endocrinol Metab. 2015; 59 (3): 220-5. [Посилання]
Ogden CL, Kuczmarski RJ, Flegal KM, Mei Z, Guo S, Wei R, et al. Графіки зростання Центрів контролю та профілактики захворювань 2000 року для США: вдосконалення версії Національного центру статистики охорони здоров’я 1977 року. Педіатрія. 2002; 109: 45-60. [Посилання]
de Onis M, Onyango AW, Borghi E, Garza C, Yang H, для Базової дослідницької групи ВООЗ з багатоцентрового зростання. Порівняння стандартів Всесвітньої організації охорони здоров’я та ріст дітей та Національного центру статистики охорони здоров’я/ВООЗ міжнародних посилань на зростання: наслідки для програм здоров’я дітей. Здоров'я Nutr. 2006; 9: 942-7. [Посилання]
Oliveira GJ, Barbiero SM, Cesa CC, Pellanda LC. Порівняння кривих NCHS, CDC та ВООЗ у дітей із серцево-судинним ризиком. Преподобний Assoc Med Bras. 2013; 59 (4): 375-80. [Посилання]