Ожиріння та ракова складна взаємодія багатьох факторів - Повідомлення ASCO
Концепція, згідно з якою харчовий жир відіграє важливу роль в етіології раку людини, склалася більше 50 років тому. Ернст Віндер, доктор медичних наук, чия основна епідеміологічна робота призвела до визначення куріння як основної причини раку легенів, представив у 1967 р. Документ, що демонструє чітку кореляцію у всьому світі між високим рівнем раку товстої кишки та великим споживанням тваринних жирів. 1
Однак численні дослідження заперечували взаємозв'язок між дієтою з високим вмістом жиру та раком. Наприклад, у дослідженні раку, проведеному американським епідеміологом Джеймсом Енстромом 1981 року, було зроблено висновок, що «епідеміологічні дані щодо харчових жирів та раку, таких як товста кишка та молочна залоза, суперечливі і не відповідають критеріям причинності». 2
Після десятиліть вичерпних досліджень науково встановлено взаємозв'язок між жиром та раком. Огляд 2016 року робочої групи, створеної Міжнародним агентством з досліджень раку, пов’язував надмірну вагу або ожиріння з вищим ризиком 16 різних видів раку. 3 А за даними Центрів з контролю та профілактики захворювань, ракові захворювання, пов’язані із зайвою вагою та ожирінням, зараз становлять близько 40% усіх видів раку. 4
Механізм не зрозумілий повністю
Хоча роль ліпідів при розвитку та прогресуванні пухлини не до кінця зрозумілий, перспективні нові дослідження швидко прискорюють наші знання у цьому важливому напрямі наукового дослідження, що може перетворитися на клінічний прогрес. Дослідження, опубліковане наприкінці 2017 року в
Корнелія М. Ульріх, доктор філософії
Дослідження профілактики раку вивчали, як жир впливає на канцерогенез. 5 Один з авторів цього дослідження, Корнелія М. Ульріх, доктор філософії, Директор Комплексного онкологічного центру Хантсменського інституту раку, Університет штату Юта, Солт-Лейк-Сіті, повідомила The ASCO Post, що вона та її співробітники провели огляд літератури PubMed/Medline, висвітлюючи публікації з січня 1946 по березень 2017 року, в дослідженнях, що досліджували перехресні перешкоди між жировими тканинами та карциномами.
"Було близько 20 первинних наукових публікацій, які в основному стосувались цієї теми в дослідженнях, присвячених раку молочної залози та раку передміхурової залози, але дуже мало інших пухлин", - зазначив доктор Ульріх.
Перехресні перешкоди для пухлин
Відповідно до Д-р Ульріх, канцерогенез може залежати від «перехресних зв’язків» або різних способів реагування клітин, коли один і той же сигнал ділиться більш ніж одним сигнальним шляхом у двох різних типах клітин. «Ми вважаємо, що адипоцити є частиною певної тканини. Наприклад, у грудях багато жирової тканини, а сальник, що оточує товсту кишку, в черевній порожнині також щільний жировою тканиною. Однак наші дослідження показують, що жирова тканина є не лише органом зберігання ліпідів, а й активним ендокринним органом, який виділяє адипокіни та інші запальні речовини, які потенційно можуть впливати на ріст пухлини », - поділилася вона.
Вона продовжила: "Ми також вважаємо, що коли адипоцити стають частиною мікросередовища пухлини, самі пухлини посилюють фактори, що вимагають речовин від жирової тканини, що також прискорює канцерогенез".
Доктор Ульріх був членом Міжнародного агентства з дослідження раку, яке вивчало зв'язок між ожирінням та раком3, і вона сказала, що кількість ракових захворювань, пов'язаних із ожирінням, зараз становить до 16, включаючи деякі пухлини головного мозку. Міжнародне агентство з досліджень раку незабаром опублікує офіційний звіт про свої результати.
«Важливо зазначити, що існує безліч механізмів, які впливають на ознаки раку, і існують величезні відмінності в жировій тканині, які можуть бути більш прозапальними або менше. Запалення залежить від типу жирової тканини і місця її розташування. Наприклад, ми виявили, що вісцеральна жирова тканина, як правило, більш запальна. "
Поряд із запаленням, доктор Ульріх наголосив, що ожиріння може впливати на канцерогенез безліччю способів. «Ожиріння призводить до порушення регуляції сигналізації інсуліну/IGF1, підвищує рівень естрогену, може негативно вплинути на імунну систему, може призвести до зниження здатності до відновлення ДНК, а також може вплинути на мікробіом людини. Всі ці фактори можуть впливати на сприйнятливість або прогресування раку ”, - пояснила вона. "Існує також безліч причинних факторів, що спричиняють ожиріння, що зробило його фактором номер два ризику раку після куріння".
"Дуже різне всередині"
Жирова тканина міститься в основному під шкірою, але також у відкладеннях між м’язами, кишечнику та їх мембранних складках, навколо серця та в інших місцях. "Ми починаємо розуміти специфічну роль жирової тканини в канцерогенезі в районах навколо тіла", - поділився доктор Ульріх. Інноваційна тема перехресних переговорів була висвітлена на симпозіумі на щорічній зустрічі Американської асоціації з дослідження раку (AACR) 2017 року. 6 "Робота надзвичайно важлива, але ми просто дряпаємо поверхню", - додала вона.