Ознаки зловживання фентанілом, симптоми та побічні ефекти - Програми BAART

Фентаніл, безсумнівно, є одним з найнебезпечніших наркотиків. Зараз передозування опіоїдів є основною причиною смерті серед молодих людей, і в 2016 році фентаніл був препаратом, який найбільше відповідає за цю смерть ⁠ - перевершивши навіть героїн. В останні роки цей потужний опіоїд почав з’являтися у заголовках як глибоко тривожний фактор опіоїдної кризи в Америці. Одне можна сказати точно: фентаніл зараз є скрізь у США, і споживачі наркотиків стикаються з ним, знають вони це чи ні. Ще більш тривожним є те, що рівні впливу майже абсолютно непередбачувані і часто смертельні. Розуміння історії, потенції та ефекту фентанілу має вирішальне значення, якщо вас турбує жорстоке поводження з вами чи кимось, кого ви турбуєте.

Що таке фентаніл?

Фентаніл - синтетична сполука, що належить до сімейства опіоїдів. Це пов’язано з такими ліками, як оксикодон і морфін, і однаково функціонує в мозку та тілі. Однак, залежно від його рецептури, фентаніл є в 50-100 разів потужнішим, ніж морфін. Одного цього факту зазвичай достатньо, щоб люди не бажали вживати фентаніл для рекреації, але якщо хтось уже пристрастився до опіоїдів, висока потенція може здатися сприятливою.

Як і морфін, фентаніл випускається як схвалений препарат для лікування сильного болю. Фентаніл найчастіше використовується для контролю болю під час та після операції, а також у важко поранених пацієнтів. Він також застосовується у випадках гострого, хронічного болю, часто пов'язаного з раком, або іншої допомоги наприкінці життя. Форми рецепта фентанілу включають:

Duragesic ®: Трансдермальний пластир
Фентора ®: Таблетка, поміщена між яснами та щокою
Абстрал ®: Сублінгвальна таблетка
Онсоліс ®: Розчинна плівка, яка розчиняється на внутрішній стороні щоки
Actique ®: Пастила, розміщена між щокою та яснами
Сублімаза ®: Ін’єкція, яку робить лікар, як правило, вводиться за допомогою медичного насоса під час операції або пацієнтам, які підтримують апарат штучної вентиляції легенів

Більшість призначених форм фентанілу є пластирами або льодяниками, призначеними для вивільнення відповідної кількості препарату з часом.

Історія фентанілу

Через те, як його зображення в новинах набуло настільки широкого поширення за останні кілька років, багато людей помилково вважають, що фентаніл - новий препарат. Поспіх висвітлити цю зростаючу кризу призвів до випадків шкідливої дезінформації, яку розповсюджують ЗМІ. Одним із поширених міфів, який користується широким поширенням, є те, що випадкове торкання фентанілу може отруїти вас. Згідно з офіційною позицією Американського коледжу медичної токсикології та Американської академії клінічної токсикології, це неправда.

Фентаніл існує з часу його розробки компанією Янссен у 1960 році і став одним із найбільш часто використовуваних опіоїдів у медичних установах.

Поява фентанілу як вуличного наркотику є відповіддю на опіоїдну кризу. Близько 21-29% пацієнтів, які отримують опіоїдні ліки від хронічного болю, зловживають ними, а ті, хто потрапляє в залежність, можуть звернутися до вуличних наркотиків, таких як героїн.

Фентаніл набагато потужніший за героїн, і для досягнення того ж ефекту необхідна лише незначна кількість. Незаконні виробники та розповсюджувачі наркотиків заощаджують кошти на транспорті через зменшену вагу та обсяг, а заощадження передаються покупцям - більша концентрація робить фентаніл більш доступним. Потенційно смертельним компромісом є те, що робота з дуже малими величинами збільшує найменші помилки у вимірах і призводить до шалено непередбачуваних ефектів. Як правило, це найбільш серйозно залежні, хто готовий прийняти цей компроміс, або недосвідчені користувачі, які не розуміють ризику.

Наркоторговці також використовують фентаніл для скорочення героїну, тим самим заощаджуючи їм гроші. Ця практика призводить до того, що люди несвідомо купують набагато більш потужний продукт, ніж вони уявляють, що часто призводить до передозування.

Завдяки цій оманливій практиці з боку розповсюджувачів фентаніл є препаратом, який найчастіше бере участь у смерті від передозування. Кількість передозувань із застосуванням фентанілу зросла на 113% на рік з 2013 по 2016 рік, і фентаніл брав участь у майже 29% усіх випадків смерті від передозування у 2016 році.

Наркоторговці роблять нелегальний фентаніл у незаконних лабораторіях, які можуть досягти комерційних масштабів, і препарат зазвичай надходить у порошкоподібній формі. Потім порошкоподібну форму розрізають з іншими речовинами та вдихають назально або розчиняють для ін’єкцій. Користувачі можуть також впустити його на промокальний папір, включити в назальні спреї, покласти в очні крапельниці або проковтнути у формі таблеток. Назви вулиць для фентанілу включають:

Апачі
Китайська дівчина
Китай білий
Танцювальна лихоманка
Друже
Гудфеллас
Джекпот
Вбивство 8
Танго та готівка

Побічні ефекти від використання фентанілу

Фентаніл зв’язується з опіоїдними рецепторами в мозку та в усьому тілі. Ці рецептори знаходяться в областях, які впливають як на сприйняття больових центрів при диханні та настороженні, так і на те, як хтось переживає емоції. Біологічний ефект цього зв’язування полягає у значному зниженні здатності організму відчувати біль. Однак після зв’язування з цими рецепторами опіоїди, такі як фентаніл, також змушують мозок виділяти сполуку, яка називається дофамін. Дофамін відіграє важливу роль у нагородженні мозку, викликаючи почуття задоволення.

Зазвичай мозок вивільняє лише відносно невелику кількість дофаміну за один раз. Коли ви насолоджуєтеся прохолодною склянкою води або грієтесь, відчуваючи добре виконану роботу, ваш мозок виділяє лише трохи дофаміну як засіб посилення корисної поведінки.

Коли фентаніл потрапляє в мозок і зв’язується з опіоїдними рецепторами, він викликає масивний приплив дофаміну набагато ширший, ніж будь-яка звичайна діяльність. До «високого» належать почуття надзвичайного щастя та ейфорії. Користувачі незаконного фентанілу повідомляють, що він відчуває себе набагато сильнішим і кращим, ніж героїн, але побічні ефекти виникають швидше та інтенсивніше. Деякі неприємні короткочасні побічні ефекти фентанілу включають:

Сонливість
Плутанина та дезорієнтація
Запор
Нудота
Інтенсивне промивання або припливи
Проблеми з диханням

Короткочасні ефекти фентанілу подібні до ефектів інших опіоїдів, але оскільки фентаніл настільки швидкодіючий, люди, які його вживають, мусять вводити, палити чи нюхати його частіше, ніж із героїном чи іншими наркотиками. Надзвичайна кількість вивільнення дофаміну, спричиненого фентанілом та зловживання іншими опіоїдами, також змушує мозок формувати толерантність, що калібрує кількість дофаміну та стимуляцію болю, які організм вважає “нормальним” станом. Це сприяє появі депресії, тривоги та болю, коли організм не має постійного рівня опіоїдів.