Пацієнт із роздумами повертається додому після рідкісної трансплантації подвійної легені - The New York Times
Майра Рамірес була першою з невеликої, але зростаючої кількості людей, чия єдина надія вижити від коронавірусу полягала в тому, щоб замінити легені.
Майра Рамірес із Чикаго, отримувач першої трансплантації подвійних легенів. "Я хочу, щоб ти показав шрами", - сказала вона. "Я хочу, щоб люди побачили, що цей вірус робить для людини". Кредит. Себастьян Ідальго для The New York Times
Останнє, про що Майра Рамірес пам’ятає з лікарні швидкої допомоги в лікарні Північно-Західного меморіалу в Чикаго, - це заклик до своєї родини, щоб сказати, що вона мала Ковіда, ось-ось її покладуть на апарат штучної вентиляції легенів і що її мати повинна приймати медичні рішення для неї.
28-річна пані Рамірес не прокидалася більше шести тижнів. А потім вона дізналася, що 5 червня вона стала першим хворим на Covid у США, якому зробили подвійну пересадку легенів.
У середу вона поїхала з лікарні додому.
Пані Рамірес - одна з невеликої, але зростаючої кількості пацієнтів, чиї легені були зруйновані коронавірусом, і єдиною надією на виживання яких є трансплантація легенів.
"Я майже впевнена, що якби я була в іншому центрі, вони б просто закінчили догляд і дозволили б мені померти", - сказала вона в інтерв'ю в середу.
Операція вважається відчайдушною мірою, зарезервованою для людей зі смертельним, незворотним ураженням легенів. Лікарі не хочуть видаляти у людини легені, якщо є шанс на їх загоєння. Загалом минулого року в США було проведено лише близько 2700 трансплантацій легенів.
Пацієнти повинні бути достатньо хворими, щоб потребувати трансплантації, і в той же час достатньо сильними, щоб пережити операцію, відновитись і встати на ноги. З такою новою хворобою, як Covid-19, лікарі все ще навчаються, як досягти цього балансу.
"Це така зміна парадигми", - сказав хірург пані Рамірес, доктор Анкіт Бхарат. "Трансплантація легенів не розглядалася як варіант лікування інфекційного захворювання, тому людям потрібно трохи покращити рівень комфорту".
5 липня він зробив подібну операцію другому пацієнту Ковіда Брайану Кунсу, 62 роки, із Цюріхського озера, штат Іллінойс.
Пан Кунс провів 100 днів на апаратах життєзабезпечення перед тим, як отримати трансплантацію. Перш ніж захворіти, він думав, що Ковід - це обман, - заявила його дружина Ненсі Кунс у заяві лікарні.
Містер Кунс сказав: "Якщо моя історія може навчити вас одному, це те, що Covid-19 - це не жарт".
Ще два пацієнти на Північно-Заході чекають на трансплантацію, один із Чикаго і один із Вашингтона, округ Колумбія, сказав доктор Бхарат, який є начальником грудної хірургії та хірургічним директором програми трансплантації легенів.
Наступного тижня пацієнт повинен бути доставлений із Сіетла, а північно-західна команда консультується щодо ще однієї справи з медичною групою у Вашингтоні, округ Колумбія. Інші центри трансплантації розглядають подібні операції, сказав д-р Бхарат.
Минулої п’ятниці пацієнту Covid, переведеному з іншого штату, була проведена подвійна трансплантація легенів у лікарні університетів штату Флорида в Гейнсвіллі, сказав доктор Тіаго Мачука.
Хоча інші центри також прагнули передати справи, більшість пацієнтів мали інші серйозні медичні проблеми, які виключали їх, сказав він.
У деяких випадках, сказав д-р Бхарат, лікарні, здається, занадто довго чекали, щоб рекомендувати трансплантацію. Один пацієнт, якого скерували до його центру, здавався хорошим кандидатом, але потім у нього виникла сильна кровотеча в легені, а також ниркова недостатність, і операція була вже нездійсненною.
"Я думаю, що люди повинні визнати цей варіант раніше і просто почати принаймні говорити про нього, перш ніж дійти до цього", - сказав доктор Бхарат.
У деяких випадках, за його словами, небажання страховиків покривати операцію або оплачувати проїзд для переведення пацієнтів призвело до затримок.