Паліативна допомога, не хірургічне втручання; для найбільш ожирілих - BBC News
Пункт зору доктора Девіда Хаслама
Лікар загальної практики, що спеціалізується на догляді за ожирінням
Великобританія перебуває в полоні епідемії ожиріння, понад мільйон людей із важким та хворобливим ожирінням.
Доступна хірургічна операція. Але під час чищення цього тижня д-р Девід Хаслам з групи Експерти з важкого та складного ожиріння (ESCO) попереджає, що хворі отримують неправильні люди, і каже, що деяким із найбільших людей просто слід запропонувати "паліативну допомогу" за ожиріння.
Втрата ваги - баріатрична - хірургія є рідкісним і цінним ресурсом, який здатний постійно спричинити велику втрату ваги та вилікувати діабет у 90% випадків, іноді протягом днів.
Це рентабельно, оскільки шлунковий шунтування окупається протягом трьох з половиною років завдяки зменшенню витрат на ліки та госпіталізації, і це до того, як ми врахуємо оновлену продуктивність людини та користь - а не тягар - до економіки.
Навіть самий цинічний, жирофобійний платник податків повинен радіти перевагам баріатричної хірургії.
За даними Національного інституту охорони здоров’я та клінічної досконалості (NICE), із 1010 000 населення з важким та захворюючим ожирінням у Великобританії на сьогоднішній день є 230 000 людей, які мають право та бажають провести операцію.
Однак цього року менше 2% цих пацієнтів насправді отримуватимуть лікування.
Неправильні люди
Доступність хірургічного втручання обмежена, оскільки відносно небагато хірургів виконують лапароскопічні методики в обмеженій кількості визначених центрів із значними початковими фінансовими витратами, тому його слід обережно використовувати і пропонувати лише тим, хто буде найбільш корисним.
Як і будь-що дорогоцінне, баріатрична хірургія повинна бути нормованою. Але в даний час виграють не ті люди.
Керівні принципи NICE добре продумані і засновані на клінічній ефективності та економічній ефективності, вважаючи хірургічну операцію доцільною у тих, хто має ІМТ (індекс маси тіла) 40+ або 35+, якщо у них є інші захворювання.