Парадоксальний метод Сінклера для лікування алкогольної залежності - залежності від алкоголю та речовин
Хто-небудь тут коли-небудь чув про метод Сінклера для боротьби з алкоголізмом раніше? Я ніколи про це не чув до вчора, і, можливо, ніколи не чув про це, але за роздуми підкасту доктора Девіда Ван Нуйса, ведучого ShrinkRapRadio, який нещодавно взяв інтерв’ю у доктора Девіда Сінклера, американського психолога та алкоголіка дослідник у своєму домі у Фінляндії. Очевидно, доктор Сінклер працював із Фінляндії протягом останніх кількох десятиліть. Коли ви дослідник, вам доводиться робити такі речі, як переїзд до Фінляндії; в основному потрібно йти туди, де люди готові давати вам гроші, щоб провести дослідження.
Метод лікування Сінклера можна швидко підсумувати. Візьміть хворого на алкоголізм і призначте йому якийсь ліки антагоніста опіоїдів короткої дії (ймовірно, у формі таблеток), яке він може приймати перед вживанням. Доручіть людині, яка вживає алкоголізм, приймати одну з цих таблеток незадовго до того, як вони вип’ють. Окрім необхідності пити таблетки до випивки, вони повинні продовжувати пити, як зазвичай. Вони повинні це робити щоразу, коли п’ють протягом усього життя. Якщо пацієнти, які страждають алкоголізмом, можуть відповідати цим вимогам, Сінклер припускає, що рівень їх пиття, як правило, знизиться протягом декількох місяців до нормальної або нижче нормальної соціальної норми пиття. У детоксикації не буде потреби, оскільки детоксикація відбуватиметься природним шляхом і поступово (і, отже, безпечно) протягом місяців. Не буде потреби в такій психотерапії, як запобігання рецидивам або анонімним алкоголікам, оскільки тяга до напою насправді поступово і природним чином відпаде при тривалому застосуванні ліків-антагоністів опіоїдів, як це передбачено.
Ось як повинен працювати метод. Перш ніж описувати, чому метод повинен працювати, я хочу бути впевненим, що визначив деякі технічні терміни, які я використовував вище, щоб кожному було зрозуміло, що вони означають.
Терміни, що використовуються для опису магічного ліки, є першими для визначення. Тут я використав три терміни: "короткочасна дія", "опіоїд" та "антагоніст". Почнемо зі значення опіоїдів. Опіоїди - це сімейство ліків, які використовуються в медицині для боротьби з болем, і які також зловживають як вуличні ліки для тих самих цілей управління болем. Сімейство опіоїдів включає героїн, метадон та морфін, а також вікодин, перкоцет, кодин та оксиконтин. Коли ви приймаєте опіоїд, це знімає ваші больові відчуття.
У будь-якому випадку, опіоїдні наркотики, такі як героїн та кодеїн, є агоністами ендорфінових рецепторів. Це означає, що вони на молекулярному рівні за формою настільки подібні до самих ендорфінів, що рецептори не можуть визначити різницю між ними та ендорфінами. Наявність будь-якого виду молекули відкриє дверні отвори рецептора і почне працювати насоси.
Антагоніст опіоїдів є протилежністю агоністу опіоїдів. Препарат-антагоніст - це препарат, який має переважно таку ж форму, що і природні ендорфіни, але не зовсім правильну. Препарати-антагоністи добре вписуються в рецептори, але вони не відкривають дверні отвори і не запускають насоси. Натомість вони просто закупорюють рецептори і заважають будь-яким опіоїдним агоністам, які можуть бути присутніми в районі, робити те, що вони роблять.
Тепер, якщо агоніст опіоїдів, такий як героїн, викликає відчуття задоволення та позбавлення від болю, препарат-антагоніст матиме протилежну функцію. Це само по собі не створює больових відчуттів, але забирає приємні почуття. Це ключовий фактор, від якого залежить Сінклер для свого методу.