Параплегія після травми хребта (стаціонарна допомога) - що потрібно знати

Медичний огляд Drugs.com. Останнє оновлення 16 листопада 2020 р.

Огляд
Інструкції щодо догляду
Розрядний догляд
Стаціонарна допомога
En Español

ЩО ТРЕБА ЗНАТИ:

Параплегія (payr-ah-PLEE-jah) - це різновид пошкодження спинного мозку (ІСМ). Вас може паралізувати, якщо ви потрапили в автомобільну або спортивну аварію і зламали спину. Наявність пухлини або інших захворювань у спинномозковому каналі також може спричинити параплегію. Параплегія означає, що частина спинного мозку всередині вашої спини поранена. Симптоми параплегії різні, залежно від того, де і наскільки сильно пошкоджений ваш спинний мозок. Ви можете мати один або кілька з наступних ознак або симптомів:
- Ваші м’язи можуть бути млявими, особливо на руках і ногах.
- Можливо, ви не зможете рухатися і відчувати що-небудь нижче пошкодженої ділянки.
- Можливо, ви не зможете контролювати свій кишечник (МК) або сечовий міхур (сеча).
Нерви можуть знову почати працювати, якщо спинний мозок просто забитий або набряк. Чим довше не відбуватимуться зміни у ваших ознаках та симптомах, тим менша ймовірність того, що ви побачите покращення.

УГОДА НА ДОГЛЯД:

РИЗИКИ:

Багато проблем може трапитися після травми спинного мозку. Деякі з цих проблем включають занадто низький артеріальний тиск або занадто повільне серцебиття. У вас можуть бути проблеми з диханням або ви не можете самостійно дихати. Паралізація може спричинити виразки шкіри та м’язові контрактури.
Травма хребта збільшує ризик отримання тромбу в нозі чи руці. Це може спричинити біль і набряк, а також зупинити приплив крові туди, куди потрібно в організм. Тромб може розірватися і потрапити в легені. Згусток крові в легенях може спричинити біль у грудях і проблеми з диханням. Ця проблема може загрожувати життю.
Іноді ваше тіло не може правильно реагувати на такі проблеми, як проблеми із сечовим міхуром або кишечником. Це називається вегетативною дисрефлексією, і це призводить до того, що кров’яний тиск дуже підвищується. Якщо не лікувати швидко, це може спричинити інсульт або навіть смерть. Якщо у вас параплегія і ви не отримуєте лікування, можливо, ви не зможете безпечно доглядати за собою. Поговоріть з вихователями, якщо у вас є питання або сумніви щодо ваших ліків чи догляду.

ПОКИ ТИ ТУТ:

Що відбувається відразу після моєї травми хребта?

Зменшення руху: Вихователі дуже багато працюють, щоб хребет не рухався. Для зупинки будь-яких рухів використовується жорсткий (твердий) комір з блоками та задня дошка з ремінцями. Це особливо важливо під час перевезення (переміщення) до лікарні. Це може бути незручно, але дуже важливо для запобігання більшим травмам спинного мозку. Потім вас можуть посадити на спеціальне ліжко, щоб продовжувати підтримувати стабільність хребта та запобігати проблемам зі шкірою.
Інформовану згоду є юридичним документом, який пояснює тести, методи лікування або процедури, які можуть вам знадобитися. Інформована згода означає, що ви розумієте, що буде зроблено, і можете приймати рішення щодо того, що ви хочете. Ви даєте свій дозвіл, коли підписуєте форму згоди. Ви можете попросити когось підписати цю форму, якщо ви не можете її підписати. Ви маєте право розуміти свою медичну допомогу словами, які знаєте. Перш ніж підписувати форму згоди, зрозумійте ризики та переваги того, що буде зроблено. Переконайтеся, що на всі ваші запитання дано відповіді.
Кнопка дзвінка: Ви можете використовувати кнопку дзвінка, коли вам потрібен ваш доглядач. Біль, проблеми з диханням або бажання встати з ліжка є вагомими причинами зателефонувати. Кнопка дзвінка завжди повинна бути достатньо близько, щоб ви змогли її отримати.
IV це невелика трубка, розміщена у вашій вені, яка використовується для введення ліків або рідин.

Що трапляється, коли я перебуваю в лікарні?

Після виходу з відділення невідкладної допомоги вас можуть доставити до відділення інтенсивної терапії. Під час перебування у відділенні інтенсивної терапії за вами дуже уважно стежать. Ось деякі речі, які доглядачі роблять, щоб уважно спостерігати за вами:

Які тести можуть робити мої доглядачі, щоб дізнатись, наскільки сильно пошкоджений мій спинний мозок?

З результатів тесту доглядачі дізнаються про вашу ІМС та планують лікування. Можливо, вам знадобиться один або кілька з таких тестів:

Чи можна виправити травму спинного мозку?

Ні, пошкодження спинного мозку неможливо відновити навіть за допомогою хірургічного втручання.

Що робити, якщо у мене проблеми з диханням?

Ваші дихальні м’язи та нерви можуть працювати неправильно після ЗНМ. Можливо, вам не вдасться вдихнути стільки повітря, і для вдиху може знадобитися більше зусиль. Це значно полегшує проблеми з диханням, такі як пневмонія. Ви також можете мати дихальну недостатність (не можете самостійно дихати).
Якщо ви не можете самостійно дихати, вам може знадобитися ендотрахеальна трубка (ЕТ-трубка) у роті або в носі. Трубочку, яка називається трахом, можна вкласти в розріз (виріз) на передній частині шиї. Трубка може бути підключена до вентилятора, який є машиною для дихання для вас. Для лікування проблем з диханням вам може знадобитися одне або кілька з наступного:
- Електроміографія діафрагмального нерва: Тест також називають ЕМГ. Він вимірює електричну активність дихальних м’язів у спокої та коли вони використовуються. ЕМГ також тестує діафрагмальні нерви, які контролюють м’язи.
- Тести легеневої функції: Ці тести допомагають вихователям дізнатися, наскільки добре працюють ваші легені, і їх ще називають "ПФТ". ПФТ також можуть допомогти вашим опікунам визначитися з найкращим лікуванням для вас. Під час тестів ви вдихаєте мундштук, підключений до машини. Машина вимірює, скільки повітря ви вдихаєте та видихаєте протягом певного часу. Це допомагає вихователям дізнатися, наскільки добре ваші легені рухаються і працюють. Після цих обстежень може виникнути задишка.
- Пульсоксиметр: Пульсоксиметр - це прилад, який вимірює кількість кисню в крові. Шнур із затискачем або липкою смужкою надягають на палець, вухо або ногу. Інший кінець шнура підключений до машини. Ніколи не вимикайте пульсоксиметр або сигналізацію. Якщо ваш рівень кисню низький або його неможливо прочитати, пролунає сигнал тривоги.
- Догляд за дихальними шляхами: Доглядачі будуть тісно співпрацювати з вами, щоб допомогти вашим легеням працювати якомога краще і запобігти проблемам. Скільки проблем із диханням залежить від місця пошкодження спинного мозку. Вам може знадобитися механічний вентилятор, щоб дихати для вас. Ендотрахеальна трубка або трубка "ET" у горлі або трах у шиї підключені до вентилятора. Потім кисень вам може дати вентилятор. Попросіть свого доглядача отримати додаткову інформацію про легеневу гігієну для людей, які мають ІМС.