Патофізіологія гіпертонії Ранковий стрибок артеріального тиску пов’язаний з ригідністю артерій

Йошіюкі Окада

1 Інститут фізичних вправ та природоохоронної медицини, пресвітеріанська лікарня Техасу, Даллас, штат Техас; і

2 Південно-західний медичний центр Техаського університету, Даллас, штат Техас

М. Мелін Гальбрат

2 Південно-західний медичний центр Техаського університету, Даллас, штат Техас

Шигекі Шибата

2 Південно-західний медичний центр Техаського університету, Даллас, штат Техас

Сара С. Джарвіс

2 Південно-західний медичний центр Техаського університету, Даллас, штат Техас

Тіффані Б. Бівенс

Ванпен Вонгпатанасін

2 Південно-західний медичний центр Техаського університету, Даллас, штат Техас

Бенджамін Д. Левін

2 Південно-західний медичний центр Техаського університету, Даллас, штат Техас

Ци Фу

1 Інститут фізичних вправ та екологічної медицини, Техаська пресвітеріанська лікарня Далласа, Даллас, Техас; і

2 Південно-західний медичний центр Техаського університету, Даллас, штат Техас

Анотація

Ранковий стрибок артеріального тиску (АТ) вважається незалежним фактором ризику серцево-судинних захворювань. Ми перевірили гіпотезу про те, що підвищена ригідність великих артерій та порушення чутливості симпатичного барорефлексу (BRS) сприяють посиленому ранковому сплеску у літніх пацієнтів з гіпертонічною хворобою. Ранковий сплеск оцінювали як середній ранковий систолічний АТ протягом 2 год відразу після пробудження мінус мінімальний систолічний АТ уві сні за допомогою амбулаторного моніторингу АТ у 40 нелікованих гіпертоніків [68 ± 1 (SE) рік] і 30 нормотензивних (68 ± 1 рік) ) предмети. Побічний удар ударів пальця та активність симпатичного нерва м’язів (MSNA) реєстрували в положенні лежачи та при нахилі у вертикальному положенні на 60 °. Ми оцінили артеріальну ригідність за швидкістю пульсової хвилі від сонної до стегнової (cfPWV) та симпатичної BRS під час спонтанного дихання. ABPM-BP в режимі пробудження та сну та ранковий сплеск були вищими у пацієнтів з гіпертонічною хворобою, ніж у нормотензивних (усі Р -1-1 мм рт. Ст. -1, Р = 0,052), ніж у тих, у кого ранковий сплеск 0,05), тоді як загальний периферичний опір у вертикальному положенні був вищим у пацієнтів із гіпертоніком із більшим ранковий сплеск, ніж у тих з меншим ранковим сплеском (Р = 0,050). Ранковий сплеск позитивно корелював із cfPWV (r = 0,59, P Ключові слова: добовий ритм, діяльність симпатичного нерва, гіпертонія, старіння