Дієтичні рекомендації повинні відображати нові уявлення про потреби дорослих у білках

Дональд К Лейман

1 Департамент харчової науки та харчування людини, Університет Іллінойсу, Урбана, Іллінойс 61801, США

Це стаття з відкритим доступом, що поширюється на умовах ліцензії Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), яка дозволяє необмежене використання, розповсюдження та відтворення на будь-якому носії за умови, що оригінальна робота правильно цитується.

Анотація

Дієтичні рекомендації для американців містять рекомендації щодо харчування, спрямовані на пропаганду здорового вибору дієти для здоров'я протягом усього життя та зменшення ризику хронічних захворювань. Зі збільшенням віку населення Дієтичні рекомендації 2010 р. Стикаються із зростаючими ризиками вікових проблем ожиріння, остеопорозу, діабету 2 типу, метаболічного синдрому, серцевих захворювань та саркопенії. Нові дослідження демонструють, що розподіл їжі та кількість білка важливі для підтримки складу тіла, здоров'я кісток та гомеостазу глюкози. У цій редакції розглядаються переваги дієтичних білків для здоров’я дорослих, розглядаються недоліки в чинних рекомендаціях щодо харчування та пропонуються концепції щодо вдосконалення дієтичних рекомендацій.

Нові концепції щодо білка для дієтичних рекомендацій

• Білок є важливою складовою дієти дорослих

• Потреби в білках пропорційні вазі тіла; НЕ споживання енергії

• Утилізація білка для дорослих - це функція прийому їжі під час індивідуального прийому їжі

• Більшість дорослих отримують користь від прийому білка, що перевищує мінімальну RDA

Розвивається суперечка щодо дієтичних рекомендацій щодо білків випливає із сучасних уявлень про те, що споживання білка, що перевищує мінімальні вимоги, не приносить користі і може становити довгострокові ризики для здоров'я. Ці переконання значною мірою базуються на припущеннях та екстраполяціях з незначною основою в науці про харчування. Зараз дієти з підвищеним вмістом білка покращують стан здоров’я дорослих із користю для лікування або профілактики ожиріння, остеопорозу, діабету 2 типу, метаболічного синдрому, серцевих захворювань та саркопенії [1-4]. У цій редакції стверджується, що нам потрібні дієтичні рекомендації, які б визнавали ці переваги та підкреслювали правильну кількість білка під час конкретного прийому їжі.

Сучасне уявлення полягає в тому, що білок є дорогою поживною речовиною з обмеженнями у постачанні їжі і підкріплюється результатами вимірювань, які базуються на суворих підходах до витрат і вигод при формуванні дієти. Ця концепція випливає з цілей науки про тварин щодо максимального зростання за рахунок найменш дорогих продуктів харчування. Протоколи годівлі тварин зосереджуються на забезпеченні дешевих вуглеводів як основного джерела енергії та обмеженні дієтичного білка як основи для створення нових білків. Ці заходи засновані на здатності організму вловлювати харчовий азот як білок організму. Таке мислення легко перекладається на харчування у дитинстві, де ріст та накопичення азоту є простими вимірами результатів, щоб підтвердити адекватний харчовий білок, щоб підтримувати ріст у межах норм процентилю. Навіть показники якості білка виводяться із зростання (коефіцієнт ефективності білка: PER) та балансу азоту (Net Protein Utilization: NPU), оціненого в умовах обмеженого споживання білка [5]. З цією історією дієтичні настанови щодо білків розвивались, щоб забезпечити лише мінімальну RDA.

Протягом останнього десятиліття все більший обсяг досліджень показує, що надходження дієтичного білка вище RDA є корисним для підтримання м'язової функції та рухливості [6] та для лікування захворювань, включаючи ожиріння, остеопороз, діабет 2 типу (T2DM), метаболічний синдром (MetS) ), хвороби серця та саркопенія [1-4]. Нове дослідження встановлює переваги для здоров'я та забезпечує молекулярні докази численних результатів метаболізму, пов'язаних із споживанням білка або метаболізмом амінокислот, що не відображається у традиційному вимірі балансу азоту. Ці результати включають передачу сигналів клітин через лейцин [7,8], насичення [9,10], термогенез [11] та контроль глікемії [12,13]. Дієтичний білок, необхідний для оптимізації кожного з цих метаболічних результатів, не відображається в показниках азотного балансу і не представлений в рамках сучасної концепції мінімальної RDA. Отже, що відомо, а чого не вистачає у чинних дієтичних рекомендаціях?

Поточний стан та помилки пропуску

Критерії потреб у білках базуються на забезпеченні мінімуму незамінних амінокислот (ЕАА), необхідних як будівельний матеріал для нових білкових структур [5]. Фундаментальна філософія, що лежить в основі RDA, полягає в тому, що як тільки вимоги до субстрату для EAA задовольняються, потреба в білку задовольняється. Розширення цієї філософії означає, що будь-які додаткові амінокислоти, що перевищують мінімальну RDA, непотрібні і не мають харчової цінності.

Ця концепція достатності субстрату оцінюється шляхом короткочасного утримання азоту. Титрування амінокислот у раціоні від безбілкових до надмірних споживань забезпечує майже лінійну реакцію балансу азоту від негативного до позитивного. Передбачається, що баланс азоту (тобто споживання = екскреція) відображає E-вимірне обладнання A verage R (EAR)

0,66 г/кг/д) [14]. Ця EAR плюс коефіцієнт безпеки - це поточна RDA (0,8 г/кг/день), що визначається як "мінімальна добова потреба в білку для підтримки короткочасного балансу азоту у здорових людей з помірною фізичною активністю" [14].

У точці перегину для азотного балансу плазмові концентрації ЕАА швидко зростають, стимулюючи окислення амінокислот [5], і це приймається як підтвердження того, що азотний баланс забезпечує міру ефективності білка. Вважається, що збільшення амінокислот у плазмі крові є насиченням потреб субстрату (тобто зарядкою тРНК), а будь-які додаткові амінокислоти розкладаються в результаті окислення до енергії. Окислення амінокислот служить для підтвердження азотного балансу як показник ефективності білка. Вживання білка над точкою перегину в азотному балансі або окисленні амінокислот, як вважається, відображає неефективне використання або навіть непотрібні відходи. Це концепція витрат/вигод, коли мінімальна вартість дієтичних інгредієнтів збалансована з можливістю змін у розмірах тіла. Мета - найбільший розмір тіла за найменших витрат. Ця концепція є принципово хибною, якщо застосовувати її до дорослих, що не ростуть.

Ще однією головною вадою дієтичних настанов є неможливість визнати, що потреби в білках в їжі обернено пропорційні споживанню енергії [15]. Поточні рекомендації представляють потреби у білках як відсоток енергії пропорційно вуглеводів та жирів. Наприклад, MyPyramid представляє цілі макроелементів: 55% енергії з вуглеводів, 30% з жирів та 15% з білків. При великому споживанні енергії цей баланс макроелементів є достатнім. Доросла людина вагою 70 кг з енергоспоживанням 2500 ккал/добу досягла б щоденного споживання 93 г білка, що безпечно перевищує мінімальну потребу в РДА 56 г/день (тобто 0,8 г/кг). Однак, якщо споживання енергії зменшується для регулювання ваги або під час старіння, рекомендувати білок як відсоток енергії є серйозною помилкою та потенційно шкідливою. Під час схуднення загальне добове споживання енергії часто менше 1400 ккал/добу. Якщо ціль білка представлена як 15% споживання енергії, щоденне споживання білка обмежується лише 52 г. Потреби в білках є функцією нежирної маси тканини і повинні збільшуватися у відсотках до низькоенергетичних дієт.