Передопераційні інструкції з роботизованої радикальної простатектомії

Передопераційні вказівки: Роботизована радикальна простатектомія

Якщо ви зараз чекаєте роботизованої простатектомії, важливо уважно прочитати та дотримуватися цих інструкцій для власної безпеки та успіху вашої операції.

Ліки

За десять (10) днів до операції, будь ласка СТОП прийом будь-якого аспірину, мотріну (ібупрофену), алеве, вітаміну Е, риб’ячого жиру та будь-яких інших засобів, що розріджують кров, включаючи рослинні препарати та мультивітаміни.
Якщо ви приймаєте Plavix (клопідогрель), Coumadin (варфарин) або будь-який інший призначений розріджувач крові, обов’язково згадайте про це доктору Горбатію, щоб ми могли отримати чіткий дозвіл від вашого основного лікаря або кардіолога, щоб безпечно припинити ці ліки перед операцією.
Прийміть звичайні дози препаратів для лікування серця, щитовидної залози та астми вранці після операції крихітним ковтком води. Якщо у вас діабетик і ви приймаєте ліки, не приймайте їх вранці після операції. Якщо ви приймаєте інсулін, використовуйте лише половину нормальної дози вранці після операції.

Підготовка сфінктера до операції для прискорення контролю сечовипускання

Видалення простати призведе до періоду нетримання (витоку сечі) для більшості пацієнтів. Кожен пацієнт різний, тому не порівнюйте нотатки. У середньому більшість пацієнтів до 2-3 місяців сухі, але є пацієнти, які ніколи не просочуються, а деякі - набагато довше. Витікання може спричиняти деякі бризки зі зміною положення (нетримання сечі) до мокнучих прокладок. Може існувати термінове нетримання сечі (коли вам потрібно їхати, вам дійсно потрібно їхати), тому буде вигідно мочитися, перш ніж у вас виникне сильний позив. Більшість пацієнтів не будуть просочуватися вночі, але, можливо, доведеться прокидатися кожні годину або дві, щоб помочитися. Вправа Кегеля формує м’язи навколо отвору сечового міхура. Для більшості пацієнтів виконання Кегеля - це перше і єдине, що потрібно для відновлення контролю. Їх слід починати перед операцією, щоб ви мали фору і, сподіваємось, витратите менше часу після операції на боротьбу з нетриманням.

Вправи Кегеля

Кегелі можна робити стоячи, сидячи або лежачи. Правильний спосіб - підтягнути м’яз, що допомагає зупинити відтік сечі під час сечовипускання. Це має бути скорочення, яке ви полегшуєте і підтримуєте. Це не енергійне затискання, і ноги, сідниці та живіт не повинні напружуватися. Не слід напружуватись або затримувати дихання. Коли ви закінчите, ви можете помітити, як пеніс рухається вгору, але не концентруйтеся на тому, щоб пеніс піднімався вгору-вниз. Якщо все зробити правильно під час сечовипускання, Кегелінг повинен зупинити приплив сечі. Це можна використовувати для перевірки техніки, але не слід регулярно робити Кегелінг під час сечовипускання.

Рутинна програма Кегеля

Кегелі повинні проводити 10 повторень поспіль, утримуючи кожне скорочення протягом підрахунку 10 з кількома секундами розслаблення м’яза між кожним скороченням. Перед операцією було б корисно робити 4-8 підходів по 10 повторень щодня протягом тижнів, що передували операції. Перші кілька днів після видалення катетера можна робити три набори на день. Потім протягом решти цього першого тижня ви повинні збільшити до 10 повторень через годину. Після цього ви можете збільшувати їх до кожної години неспання. При правильному виконанні не слід бризкати сечу під час стягування або розслаблення, боліти або погіршувати контроль.

Випадковий Кегель

Після видалення катетера зі зміною положення, кашлем, чханням або напругою ви можете помітити шприц/бризок. Це нормально для Кегеля через ці рухи, які змушують вас просочуватися. Наприклад, вночі ви, мабуть, не просочитесь, але, можливо, доведеться прокидатися кожні годину-дві. Ви можете підтягнутись (Кегель) і затримати сечу, поки не дійдете до ванної. З іншого боку, якщо ви гуляєте і постійно отримуєте крапельницю, ви не можете тримати Кегель протягом тривалого періоду часу. Це шкідливо, і ви носите прокладку. Зауважимо, що найкращі накладки - це маленькі, такі як Depends Guards for Men, які вкладаються в приталені труси (жокейські, щільно білі).