Перегляд оглядів
Ми прочитали багато відгуків. Тож ми зрозуміли, що настав час оцінити, які огляди дають нам найкращу інформацію.
Цей епізод містить аудіо з найкращих напоїв? та які найкращі продукти харчування. Відвідайте відеосторінки з усіма джерелами та примітками лікаря, пов’язаними з цим подкастом.
Розшифровка подкасту
Я доктор Майкл Грегер, і це "Факти харчування".
Останнім часом ми багато думаємо про одну річ, і це як зберегти здоров’я посеред глобальної пандемії. Тим більше, що ми дізналися, що люди, які мають такі основні проблеми зі здоров’ям, як ожиріння, гіпертонія, діабет та серцеві захворювання, частіше мають серйозні ускладнення, якщо заражаються COVID-19. То що ми робимо? Ми намагаємось залишатись здоровими за допомогою доказового харчування.
Так як Nutrition Facts - це послуга, яка фокусується на найкращому доступному балансі доказів. ми прочитали багато відгуків. Тому сьогодні ми витрачаємо хвилину, щоб переглянути огляди. У нашій першій історії - вплив чаю, кави, молока, вина та газованої води на здоров’я.
Одна фраза, яку ви неодноразово чутимете у моїх відео та книгах, - це „найкращий доступний баланс доказів”. Що це означає? Приймаючи рішення як життя чи смерть, важливе для того, чим найкраще прогодувати себе та сім’ю, менше має значення те, що говорить одне дослідження, а скоріше те, що має сказати сукупність рецензованих наук.
Щоб знати, чи насправді існує зв’язок між пасивним курінням та раком легенів, було б краще поглянути на огляд або мета-аналіз, який складає кілька досліджень разом. Проблема полягає в тому, що деякі відгуки говорять про одне - дихання тютюнового диму інших людей є причиною раку легенів, а деякі відгуки кажуть про інше, кажучи про те, що наслідки пасивного куріння незначні, і, крім того, подібні розмови можуть породжувати „ірраціональний” страх. І, привіт, поки ми в цьому готові, ви навіть можете прямо викурювати чотири-п’ять сигарет на день і насправді не турбуватися про це; отже, запаліть.
Чому оглядові статті про вплив на здоров’я роблять такі різні висновки? Ну, як ви можете собі уявити, близько 90% оглядів, написаних дослідниками, пов'язаними з тютюновою промисловістю, сказали, що це не шкідливо, тоді як ви отримуєте протилежну цифру при незалежних відгуках. Відгуки, написані дослідниками тютюнових виробів, мали в 88 разів більше шансів зробити пасивне куріння нешкідливим. Все це було частиною свідомої корпоративної стратегії дискредитації науки - щоб, за їхніми словами, розробити та широко розрекламувати докази того, що пасивне куріння нешкідливе.
Добре, ну, чи не можете ви просто дотримуватися незалежних відгуків? Проблема полягає в тому, що дослідники, що фінансуються галуззю, мають усілякі підлі способи вийти з декларування конфлікту інтересів. Отже, важко стежити за грошима. Але, навіть не знаючи, хто що фінансував, більшість оглядів все-таки дійшли висновку, що пасивне паління було шкідливим. Отже, подібно до того, як одне дослідження може бути не настільки корисним, як розгляд компіляції досліджень за темою, окремий огляд може бути не таким корисним, як компіляція оглядів. Отже, перегляд огляду може дати вам краще уявлення про те, де може знаходитися найкращий баланс доказів. У цьому випадку, мабуть, краще не вдихати.
Чи не було б круто, якби були відгуки про різні продукти харчування? Вуаля! Вичерпний огляд мета-аналізів та систематичних оглядів зв'язку між групами продуктів харчування та напоїв та основними хронічними захворюваннями, пов'язаними з дієтою. Почнемо з напоїв. Висновки класифікували на три категорії: захисні, нейтральні чи шкідливі. Перше: чай проти кави. В обох випадках більшість оглядів, незалежно від стану, який вони вивчали, виявили, що обидва напої є захисними. Але ви бачите, як це підтверджує мою рекомендацію до чаю за кавою. Кожна чашка кави - втрачена можливість випити щось ще корисніше: чашку зеленого чаю.
Не дивно, сода опускається на дно. Але все-таки 14% відгуків згадували захисний ефект питної соди !? Ну, більшість з них були посиланнями на подібні документи: дослідження поперечного перерізу, яке показало, що дівчата 8-го класу, які пили більше газованої води, були худшими, ніж дівчата, які менше пили. Гаразд, але це був лише знімок часу. Як ви думаєте, що швидше за все, що товстіші дівчата були важчими, тому що вони пили менше соди, або що вони пили менше солодкої соди, тому що були важчими? Тому утримання від соди може бути скоріше наслідком ожиріння, а не причиною, проте воно позначається як захисне; існує захисна асоціація.
Недоліки дизайну дослідження також можуть враховувати номери вин, опубліковані ще в 2014 році, до революції у нашому розумінні випаровуючих переваг алкоголю для здоров'я, припускаючи, що передбачувана користь для здоров'я від "помірного" алкоголю, можливо, нарешті зруйнувалася систематична помилка неправильної класифікації колишніх алкоголіків, ніби вони утримуються протягом усього життя, як я виявив під час глибокого занурення. Іноді існують незрозумілі асоціації. Наприклад, одне з досліджень безалкогольних напоїв показало, що підвищене споживання газованої води асоціюється з меншим ризиком деяких видів раку стравоходу.