Перфорація шлунково-кишкового тракту MedlinePlus Medical Encyclopedia

Перфорація - отвір, який розвивається через стінку органу тіла. Ця проблема може виникати в стравоході, шлунку, тонкому кишечнику, товстій кишці, прямій кишці або жовчному міхурі.

Причини

Перфорація органу може бути викликана різними факторами. До них належать:

Апендицит
Рак (усі типи)
Хвороба Крона
Дивертикуліт
Хвороби жовчного міхура
Виразкова хвороба
Виразковий коліт
Закупорка кишечника
Хіміотерапевтичні засоби
Підвищений тиск у стравоході, викликаний сильним блювотою
Проковтування їдких речовин

Це також може бути викликано операцією на животі або такими процедурами, як колоноскопія або верхня ендоскопія.

Симптоми

Перфорація кишечника або інших органів призводить до витікання вмісту в живіт. Це викликає важку інфекцію, яка називається перитоніт.

Симптоми можуть включати:

Сильний біль у животі
Озноб
Лихоманка
Нудота
Блювота
Шок

Іспити та тести

Рентген грудної клітки або живота може показувати повітря в черевній порожнині. Це називається вільним повітрям. Це знак сльози. Якщо стравохід перфорований, вільне повітря видно в середостінні (навколо серця) і в грудній клітці.

КТ живота часто показує, де знаходиться отвір. Кількість лейкоцитів часто перевищує норму.

Процедура може допомогти знайти область перфорації, наприклад, верхня ендоскопія (EGD) або колоноскопія.

Лікування

Лікування найчастіше передбачає екстрену операцію з відновлення отвору.

Іноді потрібно видалити невелику частину кишечника. Один кінець кишки може бути виведений назовні через отвір (стому), зроблений у черевній стінці. Це називається колостомою або ілеостомою.
Також може знадобитися стік з живота або іншого органу.